我曾遇到一位患者，他因為持續的口苦癥狀來到了我的診室。他描述說，不論是早晨起床還是日常生活中，都會感到口中苦澀，甚至影響了食欲和心情。我告訴他，口苦的原因可能涉及多個方面，其中肝火和胃火旺盛都是常見的因素。從中醫的角度來看，肝火大可能導致口苦，這通常與情緒壓力、生活作息不規律或長期飲食辛辣等因素有關。而胃火大也可能引起口苦，這通常與飲食不節、暴飲暴食或過度食用油膩、辛辣食物有關。

為了確定具體的病因，我為他進行了詳細的檢查，包括詢問病史、觀察舌苔、把脈等。檢查結果顯示，他的舌苔偏黃且干燥，脈象弦數，這些都是肝火旺盛的典型表現。同時，他也提到了自己近期工作壓力較大，情緒較為緊張。基于這些檢查結果和患者的癥狀描述，我初步判斷他的口苦癥狀主要是由于肝火大引起的。

因此，我為他制定了以下治療方案：首先，我建議他調整生活作息，保證充足的睡眠和休息，避免過度勞累和情緒緊張。其次，我為他開具了一些具有疏肝解郁、清熱瀉火作用的中藥，如柴胡、龍膽草、黃芩等，幫助他調理肝臟功能，緩解肝火旺盛的癥狀。此外，我還建議他注意飲食調整，避免辛辣、油膩食物的攝入，多食用清淡、易消化的食物，如綠葉蔬菜、水果等。

經過一段時間的治療和調理，患者的口苦癥狀得到了明顯的改善，他也表示自己的情緒和身體狀況都有所好轉。總結來說，口苦可能是由肝火大或胃火大引起的，但具體病因需要結合患者的癥狀和檢查結果來確定。在治療時，應根據患者的具體情況制定個性化的方案，以達到最佳的治療效果。