正常的心包是由纖維心包以及漿膜心包兩部分組成。纖維心包是一個堅韌的結(jié)體組織,心包內(nèi)常規(guī)是有五十毫升左右的清澈液體起到潤滑作用。

當心包迅速積液、積血,使得心包內(nèi)壓力迅速增加,導致心臟排出量減少,靜脈回流障礙。出現(xiàn)所謂的急性心包壓塞三聯(lián)征,也就是有動脈壓降低、靜脈壓升高、心臟縮小而且安靜,從而導致急性心臟壓塞的情況。

急性心臟壓塞當壓力達到左室輸張壓水平的時候,會發(fā)出排出量降低,從而引起交感神經(jīng)興奮。表現(xiàn)為心率增快、心肌收縮力加強、射血分數(shù)增加,以代償音、心臟充盈受限,而引起的心排出量降低。

若心包內(nèi)的壓力繼續(xù)升高,超過他的代償能力,那么心排出量就會明顯的下降,出現(xiàn)器官灌注不良,特別是冠狀動脈灌注不良,從而出現(xiàn)電機械分離,最后停搏。

因為心包是個堅韌的結(jié)體組織,短時間內(nèi)是不會出現(xiàn)代償性的擴張的,所以說一般突然心包內(nèi)增加二百毫升液體或者是血液,壓力就可以極具上升,出現(xiàn)嚴重的心包壓塞而致死。

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