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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實(shí)腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來(lái)給予針對(duì)性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評(píng)分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時(shí)間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時(shí)以?xún)?nèi)，也有放寬到6個(gè)小時(shí)左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類(lèi)治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險(xiǎn)。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒(méi)有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來(lái)講，如果患者胃沒(méi)問(wèn)題，或者沒(méi)有太多出血傾向，我們會(huì)根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動(dòng)脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對(duì)于老年人來(lái)講，可能他汀治療會(huì)更敏感，因?yàn)樗〕Ｒ?jiàn)的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對(duì)來(lái)講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會(huì)小一些，不像年輕人那么耐受力強(qiáng)。那么對(duì)于栓塞的患者，我們對(duì)于老年人如果抗凝治療，相對(duì)來(lái)講抗凝藥物的劑量相對(duì)使用量也會(huì)小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、神經(jīng)保護(hù)劑、改善循環(huán)、擴(kuò)血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對(duì)癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個(gè)更加復(fù)雜的治療方案，相對(duì)來(lái)講，老年人治療對(duì)于藥物的需求，對(duì)于時(shí)間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對(duì)來(lái)講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17084次

• 腦梗塞后遺癥能治愈嗎

  腦梗塞既然出現(xiàn)了后遺癥，也就是說(shuō)經(jīng)過(guò)急性期的搶救，恢復(fù)期的康復(fù)，綜合治療以后，還沒(méi)有達(dá)到很理想的效果，超過(guò)了半年，還有一部分癥狀和體征，沒(méi)有完全恢復(fù)，這就叫后遺癥。超過(guò)了半年以后，損害的那些腦細(xì)胞，沒(méi)有得到恢復(fù)，也沒(méi)有得到代償，那么這個(gè)功能，很可能就是一個(gè)永久性的損失。鞏固治療的同時(shí)，針對(duì)這個(gè)后遺癥，適當(dāng)?shù)夭捎靡恍┍＝〉摹B(yǎng)生的、康復(fù)的一些措施以外，主要是預(yù)防再發(fā)生、再發(fā)展。對(duì)于后遺癥的治療，沒(méi)有特效的辦法，那么現(xiàn)在的治療，綜合的措施，主要是預(yù)防再發(fā)生。在后遺癥的基礎(chǔ)上再?gòu)?fù)發(fā)腦梗塞，那預(yù)后就更差，所以后期的治療，不是針對(duì)后遺癥的治療，而是防止再?gòu)?fù)發(fā)，防止病情的復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)意義更重要。

  

  01:34
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 6624次

• 老人腦梗塞后遺癥
  由于腦細(xì)胞是一種不可再生的組織，它的核心部位的損害以后就不能夠再生，就會(huì)存在有一定的后遺癥，這個(gè)后遺癥和臨床癥狀是密切相關(guān)的，比方說(shuō)偏癱，說(shuō)話(huà)不清楚，失語(yǔ)，走路走不穩(wěn)，手腳靈活不便等等，這些都可能是它的后遺癥。腦細(xì)胞的死亡會(huì)導(dǎo)致這些腦細(xì)胞支配的功能的喪失，如果支配上肢手臂的腦細(xì)胞死亡，上肢運(yùn)動(dòng)就會(huì)喪失。另外患者如果是患有后遺癥那么積極的進(jìn)行藥物治療是非常有必要的，另外患者一定要堅(jiān)持的進(jìn)行身體及語(yǔ)言方面的鍛煉，這樣對(duì)于預(yù)后以及避免后遺癥的發(fā)生有很大的幫助，另外患者也一定要積極的控制血壓、血糖和血脂。另外在飲食方面要多吃素菜少飲酒，蔬菜和水果中含有大量維生素c，可調(diào)節(jié)膽固醇代謝防止動(dòng)脈硬化，同時(shí)也可增加血管的致密性，常用植物油少吃動(dòng)物脂肪，植物油中含不飽和脂肪酸，可促進(jìn)血清膽固醇降低，另外患者的飲食也要清淡，不宜過(guò)飽，飲食以清淡為宜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2007次

• 老年人腦出血后遺癥
  主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：第一，偏癱，腦出血后遺癥的癥狀最常見(jiàn)的是偏癱，表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力減退，活動(dòng)不利或者完全不能活動(dòng)。第二，常伴有同側(cè)肢體的感覺(jué)障礙，冷熱疼痛等感覺(jué)減退或者完全不知，精神和智力障礙，腦出血的患者有可能會(huì)出現(xiàn)精神和智力障礙，和人格改變，消極，悲觀(guān)，抑郁寡歡精神萎糜。第三，會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)的癥狀，主要包括三個(gè)方面，第一，運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)，二感覺(jué)失語(yǔ)，三命名失語(yǔ)。第四，除了以上癥狀外，腦出血的患者還可能有眩暈惡心，失眠多夢(mèng)，注意力不集中，耳鳴眼花，多汗無(wú)力，食欲不振，記憶力減退等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-06 5331次

• 老年人腦出血后遺癥
  腦出血的后遺癥最常見(jiàn)的就是偏癱以及偏身感覺(jué)障礙，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)功能以及吞咽功能障礙，生活不能自理。部分較嚴(yán)重的可以出現(xiàn)認(rèn)知障礙，比如智力減退，癡呆，其他的還會(huì)出現(xiàn)，頭暈，頭痛，眼花，失眠，多夢(mèng)，記憶力減退等情況。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 1601次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  病情分析：老年人腦梗塞主要就是以控制血壓，穩(wěn)定血糖，降低血脂來(lái)逐步的調(diào)養(yǎng)，而且一定要堅(jiān)持相對(duì)較久的時(shí)間，否則很多患者后期不能很好的恢復(fù)。而且積極的完善血管造影檢測(cè)，明確血管的具體形態(tài)，必要的時(shí)候還要進(jìn)行手術(shù)治療，比如血管吻合手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議患者在后續(xù)以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如西紅柿，黃瓜，西瓜，蘋(píng)果等等。及早的下地活動(dòng)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-10 2102次

• 老年人腦梗塞后遺癥
  一、語(yǔ)言障礙，大腦皮層是專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)語(yǔ)言功能的機(jī)構(gòu)，叫語(yǔ)言中樞。它的位置在左側(cè)大腦皮層，所以可以當(dāng)腦血管病變發(fā)生在左側(cè)時(shí)，就會(huì)發(fā)生講話(huà)困難，這就是失語(yǔ)，由于病變部位的不同，失語(yǔ)的表現(xiàn)形式也不同，失語(yǔ)的類(lèi)型有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、命名性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)、混合性失語(yǔ)。二、智力及精神障礙，腦出血或腦梗塞病變比較嚴(yán)重或彌
  吳茜 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-09 307次

• 老年人腦梗塞后遺癥
  腦梗塞是老年人常見(jiàn)的腦血管疾病，其后遺癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。針對(duì)老年人腦梗塞后遺癥，科學(xué)的管理與治療至關(guān)重要，包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)等多方面措施，旨在幫助患者恢復(fù)功能，提高生活自理能力。腦梗塞后遺癥的表現(xiàn)多樣，常見(jiàn)的有偏癱、語(yǔ)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-25 0次