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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 11315次

• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個是主要是因為，突發腦血管供血出現中斷導致腦細胞的壞死，人體出現的一系列的神經功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內，且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經細胞，減少神經細胞的死亡，從而改善神經功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預防腦卒中的復發，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫院進行就診復查，來了解是否需要做微創的支架的植入治療。

  

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  易婷玉 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-09 2646次

• 大面積腦梗塞的外科治療
  大面積腦梗塞的外科治療，一般是手術治療。下面講解一個手術治療的病例：對于大面積腦梗塞合并癥，必須在三十分鐘到1小時內開顱，減壓必須充分，快速開顱去除10厘米大面積的梗塞地方。骨窗抵達鄂弓水平，見硬腦膜張力高，腦波動微弱這種情況，減壓不能太快，太快可能導致缺血，再灌注損害，形成惡性腦膨出。可以讓腦組織適應去除骨瓣減輕的壓力，骨窗四周懸吊硬膜預防硬膜外血腫形成，同時嚴密止血，減少血容量丟失。做完后探查見應硬腦膜張力有所下降，腦波逐漸增強，緩慢解開腦硬膜，腦組織輕度搏出，搏動良好，檢查無活動性出血，取人工硬腦膜簡張縫合，分層的嚴密縫合。手術結束后，術后患者右側散單瞳孔回縮，術后第二天可自動睜眼。左側肢體刺痛稍屈曲，右側肢體不自主活動，復查頭顱ct室，右耳顳葉腦梗塞灶無擴大，無出血灶，中線結構基本回位。患者恢復情況比較好，神志清楚，可正常交流，左側肢體不全偏癱，無明顯并發癥，以上就是關于大面積腦梗塞手術治療的其中一個病例。
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  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 2918次

• 大面積腦梗塞治療
  大面積腦梗死的患者一般都伴有比較嚴重的腦水腫，所以應該應用一些脫水藥物用來降低患者的顱內壓，常用的脫水的藥物，包括甘露醇，甘油果糖，還有一些利尿劑，常用的利尿劑包括呋塞米或者布美他尼，應該改善患者循環，減少患者梗死細胞的數目，盡量減少患者并發癥的一些產生。針對顱內壓增高嚴重的一些患者，同時伴有腦疝征象的一些患者，應該及時來進行外科手術的治療，以減輕患者的顱內壓，降低患者的病死率。
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  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2019-03-21 4030次

• 大面積腦梗塞如何治療
  病情分析：大面積腦梗死是一種異常兇險的腦血管疾病，需立即降顱壓治療，同時控制血壓，如內科保守治療無效，需立即行去骨瓣開顱減壓手術。該類型患者病情進展迅速，神志多不清，容易出現腦水腫，造成顱內高壓，甚至出現腦疝，危及生命，作為家屬應做好心理準備。意見建議：大面積腦梗死的家屬不必過度驚慌，應冷靜面對病情。早期診斷、早期治療對于患者來說尤為重要，不可過度猶豫，耽誤病情，應積極配合醫師的檢查和治療方案應積極配合。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-08-07 802次

• 大面積腦梗塞能治療嗎
  病情分析：這種疾病可以治療，但是治療的目的是挽救患者的生命。對于這些患者來講，絕大多數會留下嚴重的后遺癥，預后還是比較差的。意見建議：對于這種患者來講，使用脫水降低顱內壓的藥物減輕腦水腫是非常重要的。另外，這些患者容易出現并發癥，需要控制并發癥。必要時需要采取外科手術挽救生命。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-09 1001次

• 大面積腦梗塞的治療藥物
  這兩種梗塞藥物，可分為中藥和西藥兩大類，具體有個有細分，西藥按功效可以分為六類：第一，血管擴張藥，如潘生丁等。第二，改善微循環擴充容量的藥物，低分子右旋糖酐。第三，溶解血栓的藥物，如尿激酶等。第四，抗凝治療，如肝素等，這類藥物能防止血凝固。第五，使用鈣離子拮抗劑，如尼莫地平等。第六，防止血小板凝聚的
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 194次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 124次