急性牙髓炎確定患牙，可通過病史詢問、臨床檢查、溫度測(cè)試、X線檢查等方法。如果出現(xiàn)身體不適癥狀，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診。
1、病史詢問：
患者會(huì)主訴劇烈的自發(fā)性疼痛，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，且可能有夜間痛加重的特點(diǎn)。疼痛可能會(huì)因咬合、冷熱刺激（尤其是冷刺激）而加劇，并且疼痛緩解緩慢或不能完全緩解。
2、臨床檢查：
檢查患牙是否有明顯的齲壞、深充填物或者牙齒外傷史。用探針檢查時(shí)，患牙對(duì)觸診極度敏感，甚至輕微接觸即可引起劇烈疼痛。可能伴有牙齒腫脹、牙齦紅腫等局部炎癥表現(xiàn)。
3、溫度測(cè)試：
冷熱測(cè)驗(yàn)是診斷牙髓炎的一個(gè)重要手段。急性牙髓炎患牙對(duì)冷測(cè)試常表現(xiàn)為劇烈疼痛，且疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
4、X線檢查：
雖然急性牙髓炎早期X線片上可能并無明顯變化，但隨著疾病的進(jìn)展，可能出現(xiàn)牙髓腔內(nèi)的影像密度減低，根尖區(qū)有陰影或模糊不清，這提示可能存在慢性化趨勢(shì)或者根尖周炎。
患牙可能伴有輕度腫脹，觸碰或咬合時(shí)疼痛加劇。確定患牙通常需要口腔科醫(yī)生或牙醫(yī)的臨床檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛的起始部位、性質(zhì)、放射方向以及相關(guān)的口腔狀況來診斷具體的患牙。在急性牙髓炎的早期階段，醫(yī)生可能會(huì)開髓引流（打開牙髓腔，讓炎癥液體流出），以減輕壓力并緩解疼痛。隨后可能會(huì)進(jìn)行根管治療以清除感染并填充根管。
