晚上咳嗽并非一定由肺熱引起，其成因復雜多樣，可能涉及多種病理機制。肺熱僅是其中之一，且通常伴隨咳黃痰、發熱、咽喉腫痛等癥狀。然而，晚上咳嗽還可能與以下因素密切相關：
1、咳嗽變異性哮喘：
這是一種特殊類型的哮喘，以咳嗽為唯一或主要表現。患者可能有過敏性鼻炎等過敏性疾病史，咳嗽在夜間或凌晨加劇，遇到異味等刺激時尤為明顯。
2、胃食道反流：
患者夜間平躺時，胃酸可能反流至食管，刺激咽喉部引發咳嗽。這類患者常伴有反酸、燒心等胃部不適。
3、上氣道咳嗽綜合征：
由于鼻咽部分泌物倒流至咽后壁，刺激引起咳嗽。這種情況在夜間也較為常見。
4、口腔干燥與睡姿不當：
睡前重口味飲食或室內空氣干燥可能導致口腔干燥，引發夜間咳嗽。同時，長期俯臥睡姿可能對胸腔造成壓迫，影響氣流交換，從而引發咳嗽。
5、支氣管炎與肺炎：
這兩種疾病均可能導致夜間咳嗽加重。支氣管炎患者因炎癥因子刺激而咳嗽，而肺炎患者在夜間平躺時，呼吸道分泌物易堆積，導致咳嗽加劇。
治療晚上咳嗽需根據具體原因對癥下藥。如為肺熱所致，可考慮使用肺力咳合劑、金銀花顆粒等清熱解毒藥物。對于其他原因的咳嗽，也需根據醫生建議采用相應治療措施。患者在生活中應注意保持室內空氣濕潤、調整睡姿、避免重口味飲食，以減輕夜間咳嗽癥狀。
