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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 21445次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節約用血的目的。第三，如果發生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續血，從而達到一個節約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 129955次

• 兒童為什么會心肌缺血
  兒童發生心肌缺血大部分都是先天性的原因，比如先天性的冠狀動脈發育畸形，發育異常，再就是有冠狀動脈的疾病，比如川崎病，冠狀動脈炎。另外，有可能是有先天性的心肌疾病，比如說原發性心肌病就有可能會引起心肌供血不足，還有心室致密化不全，再就是先天性的其他心臟疾病，比如先天性的動脈導管未閉，先天性的室間隔缺損以及先天性的主動脈瓣畸形，都有可能會引起心肌供血障礙，引發心肌缺血。對于兒童發生心肌缺血，要查明病因，積極的對因治療，一般情況下對于兒童發生的心肌缺血，主要就是改善供血，如果說是有先天性的畸形，一般是需要做手術治療，對于兒童出現這種情況，一定要格外的謹慎，需要完善相關的檢查，積極的治療。
  語音時長 1:29”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 5174次

• 年輕人為什么會心肌缺血
  年輕人出現心肌缺血的主要原因是因為除了年齡因素以外，還有其他的因素存在，比如有冠狀動脈血管的炎癥，如存在有風濕性，梅毒性和血管閉塞性脈管炎。另外還可出現有冠狀動脈血管的痙攣，栓塞，還有創傷以及先天性的畸形。并且還存在高危的因素，比如體力活動比較少，喜歡久坐不動，吸煙，酗酒，過度肥胖，存在有高脂血癥，以及高血壓，糖尿病等都會容易使冠狀動脈出現狹窄，引起心肌缺血缺氧，而引發心絞痛甚至心梗。
  語音時長 01:19”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-01-09 4363次

• 人為什么會心肌缺血
  心肌缺血的原因可能是：第一，因為冠狀動脈供血不足，出現了心肌缺血。第二，最常見的就是由病毒感染導致的病毒性心肌炎，導致這種心肌缺血。第三，另外有一些是靜脈痙攣，長期的熬夜抽煙導致靜脈痙攣以后也會出現心肌缺血。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-30 2502次

• 年輕人為什么會心肌缺血
  病情分析：年輕人心肌缺血原因有很多，主要有以下幾種：1，不良的飲食和生活習慣，患者往往長期吸煙酗酒，肥胖，過度勞累和熬夜，攝入過多含油脂高的食物，這些都會導致心肌缺血、冠狀動脈粥樣硬化。2，一部分患者容易發生冠脈痙攣，也會出現心肌的缺血。3，部分患者是因為動脈炎癥或者結締組織病，導致冠脈的狹窄，也會出現心肌缺血。意見建議：年輕人如果出現心肌缺血，要建立健康的飲食和生活習慣，并長期口服藥物進行治療，飲食要清淡，避免攝入含膽固醇高的食物，要戒煙戒酒，控制體重，避免肥胖。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-10-28 1501次

• 為什么會心肌缺血
  引起心肌缺血的原因很多，導致血壓降低，主動脈供血減少，冠狀動脈阻塞的都可能會引起心肌缺血，如高血壓，高血脂，冠狀動脈粥樣硬化等；生活作息不規律，緊張情緒、貧血可能也會引起短暫性的心肌缺血癥狀。積極的治療原發病灶，保持充足的睡眠，避免緊張情緒
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次

• 人為什么會心肌缺血
  人會心肌缺血可能是由于循環血量減少、冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈栓塞等原因導致。1、循環血量減少：可能是由于患者飲水減少、出汗過多、大量腹瀉、大出血等原因導致患者的循環血量減少，進而導致心肌缺血的情況出現，患者可出現心悸、頭暈、惡心、疲乏、無力等癥狀，建議患者積極就診。2、冠狀動脈粥樣硬化：可能是由于
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-02-27 0次