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• 心源性肺水腫的治療

  心源性肺水腫，常常突然發(fā)作，常常由高血壓性心臟病、冠心病、風(fēng)濕性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心臟病和快速的嚴(yán)重心律失常，也可引起。發(fā)生心源性肺水腫常突然發(fā)作，患者會(huì)胸悶、咳嗽、咳大量白色，或粉紅色泡沫樣痰，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院救治，病人應(yīng)坐位，雙下肢下垂，減少回心血量，及時(shí)清除呼吸道分泌物，通暢氣道，及時(shí)吸氧，開通靜脈通路給予病人利尿劑，減輕血容量等治療。還要監(jiān)護(hù)病人的血壓、呼吸、心率、血氧等指標(biāo)，維持病人的生命體征的平衡，進(jìn)一步在醫(yī)生的指導(dǎo)下，查血常規(guī)、血?dú)夥治觥⒏文I功能、胸片、胸部CT等檢查，進(jìn)一步查明病因。

  

  01:32
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 5120次

• 小腿水腫的原因

  大家好，咱們今天再說一個(gè)，臨床上比較常見的一種現(xiàn)象，就是小腿的腫脹，這是經(jīng)常出現(xiàn)的，這個(gè)腿腫常常不分年齡，在老人中間出現(xiàn)，在年輕人中間也可以出現(xiàn)，甚至大家比較常見的孕婦，也可以出現(xiàn)，當(dāng)然孕婦出現(xiàn)她是有一些原因的，由于胎兒的增大，子宮的壓迫血管，那么說在臨床上水腫，水腫有哪些原因引起來的呢，其實(shí)大家說明這個(gè)問題，咱要明白怎么才能引起來水腫，大家都知道，動(dòng)脈血是從心臟打到全身的各處，靜脈血是從全身各處回流到心臟，這是兩個(gè)不同方向的管道，還有一點(diǎn)，大家都聽說過淋巴管，淋巴管也是一種回流的管道，但是它在體內(nèi)的，由于起的作用，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如上述兩種血管多，所以說不被人們重視，但是常常正是因?yàn)檫@樣，淋巴型的水腫常常被人們忽視，所以說，目前引起人的血管水腫的原因，如果是血管源性的，常常是靜脈的或者淋巴的，當(dāng)然在確診這個(gè)之前，還要排除全身性的，比如說患者是單側(cè)肢體，還是雙側(cè)肢體，患者是不是合并有動(dòng)脈硬化，合并有肝功能，腎功能，還有心功能這些異常，假如說患者的水腫，是由于心臟不好，心功能不好，腎功能不好，然后肝功能不好，導(dǎo)致的低蛋白血癥，這些咱們找內(nèi)科的，相應(yīng)科室去處理，把原發(fā)病治好了，水腫就好了，如果說沒有這些原因，是血管本身引起來的，常常有這么幾點(diǎn)。第一，急性的是有血栓形成，單側(cè)肢體迅速地出現(xiàn)腫脹，這樣是要你高度警惕了，要迅速地到醫(yī)院，它因?yàn)槭切纬上轮铎o脈血栓了，如果不積極地治療，可能有更進(jìn)一步地加重，或者更嚴(yán)重的后果，另外還有一種常見的現(xiàn)象，患者就說了，我一腫腫了好幾年了，甚至腫了幾個(gè)月了，而且是早晨輕晚上重，這部分原因多見于下肢的，靜脈的功能不全，也就是靜脈瓣膜的功能不全，這個(gè)和患者本身的體質(zhì)，是不是有深靜脈瓣膜功能不全，再就是年齡也有一定的關(guān)系，導(dǎo)致的靜脈功能比較差，彈性回縮比較差，這個(gè)時(shí)候就容易是回流不通暢，或者是有一些反流的現(xiàn)象，導(dǎo)致肢體的腫脹，這部分的治療也不是特別復(fù)雜，但是要想除根，也就是說徹底的治愈，也是不容易的，但是現(xiàn)在還是有一些方法的，另外還有一個(gè)常見的水腫呢，就是淋巴管，淋巴管常常被大家忽視，但是我提一種病大家可能都知道，丹毒，就是腿上的一些紅道紅印子，那就是淋巴管的急性炎癥，急性的阻塞，但是還有一些，淋巴管的慢性的這種病變，常常被人們忽視，所以說一些原來有腳氣的，也就是說足癬的這些患者，要盡早地，把自己的這種真菌殺滅掉，把這個(gè)足癬治好，讓醫(yī)師解除了自己的癢，不適，這種感覺，另外也杜絕了導(dǎo)致他淋巴管感染，導(dǎo)致淋巴管的阻塞，引起水腫這一個(gè)病因，所以說下肢水腫的原因，是多方面的。

  

  04:08
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-08-16 17671次

• 心源性水腫
  心源性水腫是主要是右心衰竭。發(fā)生機(jī)制主要是有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮增多引起鈉水潴留以及靜脈淤血，毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高，組織液回收減少所導(dǎo)致。水腫程度可以由于心力衰竭程度而有所不同，可自輕度的踝部水腫以至嚴(yán)重的全身性水腫。水腫的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體低垂部位，能起床活動(dòng)著，最早出現(xiàn)于踝內(nèi)側(cè)。行走活動(dòng)后明顯，休息以后減輕或消失。經(jīng)常臥床者以腰骶部為明顯。顏面一般不出現(xiàn)水腫。水腫為對(duì)稱性、凹陷性。此外，通常有頸靜脈怒張、肝腫大、靜脈壓升高，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)腹水、胸水等右心衰竭的其他表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 9036次

• 腎炎會(huì)小腿水腫嗎
  腎炎的患者由于腎小球?yàn)V過率降低，出現(xiàn)水鈉潴留，全身的毛細(xì)血管通透性增加，使液體容易從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙。血漿白蛋白水平降低，引起血漿滲透壓降低，水分移向組織間隙，有相血容量減少，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多。以上種種因素都會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留。出現(xiàn)水鈉潴留以后水分就會(huì)積聚在身體的疏松結(jié)締組織中，比如眼瞼，雙下肢，所以腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)小腿的水腫，那么患者在出現(xiàn)小腿水腫的時(shí)候就要選擇性的應(yīng)用利尿劑。在應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，首先要確定水腫的原因，是否存在于低蛋白血癥，如果對(duì)于白蛋白正常的患者，可以選用噻嗪類利尿劑，對(duì)于腎功能較差的患者，可以選用拍利尿劑。如果因?yàn)榈鞍诇p低所引起的水腫，還要同時(shí)補(bǔ)充血漿白蛋白。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 2372次

• 心源性肺水腫癥狀
  心源性肺水腫的患者有心臟病史，如二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、高血壓心臟病、心肌病、大量心包積液及快速的異位心律的，查體有相應(yīng)的體征。另外，發(fā)病急驟，突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸可達(dá)30到40次/分，端坐呼吸，頻繁咳嗽等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-25 2702次

• 心源性水腫能活多久
  對(duì)心源性水腫能活多久，這個(gè)要根據(jù)不同的人來定，有的人活得時(shí)間長(zhǎng)，有的人活得時(shí)間短，這要看她患者的心臟功能到底怎么樣。心臟功能好，這些治療的話還是能活一段時(shí)間的，一般可以活過3到5年有的控制，甚至可以活到十多年。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-25 7403次

• 心源性小腿水腫能消嗎
  心源性小腿水腫能消，患者可以遵醫(yī)囑服用藥物治療。患者出現(xiàn)心源性小腿水腫的情況是由心源性水腫引起，心源性水腫是由于心臟功能障礙引發(fā)的機(jī)體水腫，是各種原因所導(dǎo)致的心臟病，患者心力衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)心源性水腫的發(fā)生，患者主要表現(xiàn)為尿量減少、肢體沉重、體重增加、下肢或全身出現(xiàn)水腫的情況。患者可以遵醫(yī)囑服用利尿劑，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 164次

• 小腿脹是心源性水腫嗎
  小腿脹可能是心源性水腫，也不排除是下肢靜脈曲張的原因，可以根據(jù)病因選擇合適的藥物治療。1、心源性水腫：心源性水腫是由于心臟功能障礙引發(fā)的機(jī)體水腫，心力衰竭會(huì)引起心源性水腫的發(fā)生，心包積液等疾病也會(huì)誘發(fā)心源性水腫，患者會(huì)出現(xiàn)尿量減少、肢體沉重、體重增加、下肢及全身水腫的情況，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氫
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 75次