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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7702次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4572次

• 急性左心衰出現(xiàn)什么呼吸衰竭
  呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。呼吸衰竭的病人，按照血?dú)夥治觯梢苑譃橐恍秃粑ソ吆投秃粑ソ撸羌毙宰笮乃サ牟∪耍驗(yàn)樽笮墓δ艿牟蝗梢詫?dǎo)致左心的回心血量的減少，引起左心的肺水腫。肺水腫的病人，肺的間質(zhì)的增厚，可以影響到氧氣在肺里面的彌散，從而影響了病人的肺的彌散功能，引起病人一型呼吸衰竭，這類(lèi)的病人主要以嚴(yán)重的缺氧為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-21 2478次

• 左心衰竭的癥狀有什么
  左心衰是心力衰竭的一種類(lèi)型，它是由于各種器質(zhì)性心臟病發(fā)展到一定程度以后導(dǎo)致的左心功能受損，它的主要癥狀就是左心衰引起了肺淤血，主要表現(xiàn)為呼吸困難，這種呼吸困難剛開(kāi)始是勞累性的呼吸困難，也就是在活動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難。隨著疾病的發(fā)展，呼吸困難的癥狀逐漸加重，后期在休息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，甚至患者會(huì)出現(xiàn)急性左心衰的癥狀，表現(xiàn)為不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，端坐呼吸等癥狀。它的體征主要是肺部聽(tīng)診時(shí)，患者的雙肺有濕啰音。再就是聽(tīng)診心臟時(shí)心音減弱，可以聽(tīng)到心臟的雜音，測(cè)量血壓時(shí)，血壓可能有不同程度的下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-04 2008次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見(jiàn)建議：臨床上的癥狀不一，可能會(huì)表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說(shuō)勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會(huì)表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2601次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見(jiàn)于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見(jiàn)建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 右心衰竭和左心衰竭對(duì)呼吸的影響
  右心衰竭和左心衰竭對(duì)呼吸的影響為可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，還可能會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭。不管是左心衰竭或者是右心衰竭都會(huì)影響呼吸的功能，使患者出現(xiàn)呼吸功能的改變心力衰竭時(shí)。因?yàn)樗叩臅r(shí)候迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動(dòng)脈收縮心肌供血減少，心功能降低，伴有小支氣管收縮，肺泡通氣量減少仰臥位時(shí)肺活量減少，下半身靜脈回心血量
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 464次

• 左心衰竭對(duì)呼吸功能的影響
  左心衰竭對(duì)呼吸功能的影響，會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難，呼吸功能會(huì)隨著病情逐漸嚴(yán)重，患者需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療。左心衰竭患者會(huì)出現(xiàn)左室充血性心力衰竭，大部分血液淤積在左心室，導(dǎo)致左心室壓力升高，進(jìn)而造成增加心房壓力，影響整個(gè)肺循環(huán)，并出現(xiàn)肺淤血。當(dāng)肺部出現(xiàn)淤血與氣體交換受阻時(shí)，將導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的情況，嚴(yán)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 34次