膽囊結(jié)石是肝膽外科的一種常見的疾病，可由年齡、家族遺傳等先天因素以及飲食習(xí)慣、肥胖、代謝綜合征等多種后天因素引起。一般臨床上比較常見的膽囊結(jié)石是呈現(xiàn)多發(fā)性的，單個(gè)發(fā)生的膽囊結(jié)石比較少見。此外，膽囊內(nèi)膽汁淤積也會導(dǎo)致膽囊結(jié)石的發(fā)生。
膽囊結(jié)石和什么鑒別
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-05-242670次
概述：
鑒別診斷：
膽囊結(jié)石比較常見的臨床表現(xiàn)是持續(xù)性的右上腹疼痛，而且會出現(xiàn)陣發(fā)性加劇的情況，當(dāng)患者疑似膽囊結(jié)石時(shí)，應(yīng)該與以下疾病進(jìn)行鑒別：1、急性或者慢性的胃炎。這種病人一般會表現(xiàn)為程度不同的上腹部的不適感或者疼痛，而與一部分的膽囊結(jié)石的患者會出現(xiàn)上腹部正中部位的疼痛，可以通過彩超、CT等影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷。2、慢性肝炎。當(dāng)慢性肝炎導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常時(shí)，患者會出現(xiàn)右上腹不適感或者是疼痛感，還會出現(xiàn)食欲不振的情況，可以通過超聲、肝功能化驗(yàn)等檢查來進(jìn)行鑒別診斷。
治療方法：
1、如果是結(jié)石比較小，而且結(jié)石沒有堵塞膽囊頸以及膽總管，并且患者沒有臨床癥狀，可以不進(jìn)行特殊的治療，可以通過控制飲食的方法避免病情進(jìn)一步加重。2、如果患者膽囊內(nèi)的結(jié)石比較多，或者是結(jié)石已經(jīng)堵住了膽囊頸或者膽總管，這時(shí)就必須通過手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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膽囊結(jié)石鑒別診斷膽囊結(jié)石的鑒別診斷，主要是和一些消化系統(tǒng)的其他疾病，比如潰瘍慢性的胃炎，潰瘍其中包括胃潰瘍或12指腸潰瘍，還有其他的一些膽道的其他疾病，比如膽管結(jié)石肝臟的疾病。因?yàn)樗鼈兊谋憩F(xiàn)都適合膽囊結(jié)石的，有些表現(xiàn)是類似的。比如右上腹的或上腹部的疼痛，有的是有伴著惡心、嘔吐，早期可能都會當(dāng)做胃部的不適，等到到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查時(shí)候才是明確，這個(gè)膽道系統(tǒng)的膽囊的問題。所以這些患者如果出現(xiàn)上腹部的不適，有的出現(xiàn)黃疸，有的出現(xiàn)上腹部的疼痛，是需要考慮到膽囊結(jié)石的這個(gè)疾病的。
01:09
胡志平
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-06-12 3875次
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膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石區(qū)別膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的區(qū)別，一方面是它存在部位不一樣，膽囊結(jié)石其實(shí)很簡單，大家可以知道，它就是發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石，而膽管結(jié)石主要是指發(fā)生在肝內(nèi)膽管、肝總管或者是膽總管的，這樣的一個(gè)膽道上的一個(gè)結(jié)石。另外就是不同的結(jié)石，它的成分可能不太一樣，膽囊結(jié)石主要是以膽固醇結(jié)石為主，而膽管結(jié)石可能是以膽色素結(jié)石為主，當(dāng)然少數(shù)的這種膽管下段的，從膽囊內(nèi)掉出來的結(jié)石，也是和膽囊的結(jié)石一樣，是膽固醇結(jié)石為主。另外就是這兩種結(jié)石，對于患者的影響是不一樣的，膽囊結(jié)石它更多的可能是，誘發(fā)膽絞痛或膽囊炎，而膽管結(jié)石會更嚴(yán)重一些，它在阻塞膽管以后，會導(dǎo)致我們膽汁無法正常運(yùn)行，出現(xiàn)明顯的黃疸，嚴(yán)重的還會繼發(fā)膽管炎，對我們的生命，具有非常嚴(yán)重的威脅。另外就是治療方式不一樣，無癥狀的膽囊結(jié)石我們可以觀察，嚴(yán)重的需要切除膽囊，而膽管結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)，我們都應(yīng)該積極的治療，把膽管結(jié)石取出。
01:40
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-27 8298次
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膽囊結(jié)石鑒別診斷膽囊結(jié)石最主要的癥狀就是右上腹疼痛不適，有一些可能會放射到右側(cè)肩背部疼痛，像這種需要與右側(cè)的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石相鑒別，還有一些，比如說膽囊結(jié)石需要與膽管的病變，膽管結(jié)石等相鑒別，通過影像學(xué)檢查可以初步診斷。另外結(jié)合臨床癥狀來看，膽囊結(jié)石如果有臨床癥狀的話，主要以膽囊切除手術(shù)治療為主，無癥狀性的膽囊結(jié)石可以先觀察，三個(gè)月到半年定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)臨床癥狀加重，或者是定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)石大于2到3厘米，也可以考慮做手術(shù)切除膽囊治療。語音時(shí)長 1:14”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-06-30 7594次
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膽囊結(jié)石病鑒別對于膽囊結(jié)石病的鑒別來說，首先患者要和十二指腸部位的潰瘍性疾病做鑒別診斷。對于部分十二指腸潰瘍性疾病的患者，也會表現(xiàn)出右上腹的脹痛不適或者隱痛不適，但是患者的疼痛不適多是在夜間或者饑餓的情況下出現(xiàn)。對于膽囊結(jié)石、膽絞痛的患者，多是患者在進(jìn)食油脂類食物或者高蛋白飲食之后，出現(xiàn)右上腹、后背部的脹痛不適，必要的情況下患者需要進(jìn)行胃鏡檢查予以鑒別診斷。另外對于部分患者，還要和肝臟部位的疾病做鑒別診斷，如患者是否有肝膿腫以及肝包蟲病。這種情況下，如果膿腫過大或者是包蟲過大，會引起肝包膜的緊張，而引起患者右上腹的脹痛不適以及隱痛不適。必要的情況下，患者需要進(jìn)行上腹部的增強(qiáng)CT檢查或者核磁共振檢查予以鑒別診斷。語音時(shí)長 01:20”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-05-09 1776次
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膽囊結(jié)石和什么鑒別病情分析：膽囊結(jié)石主要是和一些腹部的超聲檢查或者B超來鑒別的，另外一些肝功能的檢查或者血常規(guī)檢查也有可能鑒別出膽囊結(jié)石的存在，另外ct掃描檢查也是非常好的，建議到當(dāng)?shù)氐娜准夅t(yī)院普外科去進(jìn)行鑒別。意見建議：一旦確診就要在普外科做一個(gè)腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，對于膽囊結(jié)石是有非常好的根治作用的。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-28 1302次
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什么是膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石病情分析：膽管結(jié)石是由于膽汁的淤積在膽管內(nèi)形成了結(jié)石。膽囊結(jié)石是由于膽囊內(nèi)膽固醇與膽汁酸的比例失調(diào)，或者是由于膽汁淤積而形成了結(jié)石。無論哪種結(jié)石患者發(fā)病后都能及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：患者在日常生活中要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不暴飲暴食，一日三餐定時(shí)定量，多吃些新鮮的蔬菜和水果補(bǔ)充維生素，同時(shí)一定要吃早餐。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-16 1601次
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膽囊結(jié)石什么科在臨床上，膽囊結(jié)石歸屬于普通外科或者是肝膽外科，膽囊結(jié)石屬于臨床上的常見疾病，患者會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說，右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等，此時(shí)，患者不要貽誤病情，建議患者及時(shí)到上述科室，進(jìn)行積極的治療才好，這樣才有利于患者病情的控制，患者的上述臨床癥狀才會得到明顯的改善。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-11 483次
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膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的區(qū)別從結(jié)石的原因來看，膽囊結(jié)石的原因是膽汁酸與膽固醇失衡，膽囊收縮障礙。膽管結(jié)石的成分是膽色素結(jié)石或由膽汁色素組成的混合結(jié)石。其原因主要與膽道細(xì)菌感染有關(guān)。從癥狀和治療來看，膽囊結(jié)石大多是靜態(tài)結(jié)石或無癥狀結(jié)石。一些患者患有急性膽囊炎，主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，很少見黃疸。膽管結(jié)石有腹痛，由于膽道梗阻，容易發(fā)
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-08-23 2729次
