概述:

心絞痛的主要原因是由于發生了心肌細胞缺血。當心肌細胞缺血后只能進行無氧代謝來維持自身存活,無氧代謝過程中心肌細胞會分泌一些酸性化學物質,這些酸性化學物質會刺激心臟神經,從而引發疼痛癥狀。這就是心絞痛的發病機制,也是心絞痛發生的本質原因。在臨床上可以引發心肌缺血的疾病有很多,例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、擴張型心肌病、主動脈瓣狹窄、肥厚梗阻性心肌病、高血壓性心臟病、糖尿病性心肌損害等。但是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病仍是目前導致我國中老年患者出現心絞痛癥狀的最常見原因。

對癥用藥建議:

在臨床上常用于治療心絞痛的藥物包括硝酸酯類藥物,例如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。血管緊張素轉化酶抑制劑,例如卡托普利、福辛普利、培哚普利、依那普利等。β受體阻滯劑,例如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾、普萘洛爾等。鈣離子通道阻滯劑,例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、維拉帕米等。抗血小板聚集藥物,例如阿司匹林、塞來昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。抗凝血藥物,例如肝素、華法林、利伐沙班等。降血脂藥物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。

飲食注意:

建議患者在日常飲食中盡量少吃一些油脂含量過高的食物,例如燒烤、肥肉、油炸食品、動物內臟等。推薦患者多吃一些富含膳食纖維素的食物,例如小麥、玉米、胡蘿卜、黑米等。

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