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• 腎移植前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作

  我們腎臟移植術(shù)前，一般選擇做的一些準(zhǔn)備工作就是了解患者的主要一些問題。第一個(gè)就是我們患者的配型的問題。就是您的體內(nèi)的血就是一個(gè)抗原，就是免疫功能的問題和移植腎之間點(diǎn)位配合，看怎么樣。如果說這個(gè)點(diǎn)位配合很好，如果說六個(gè)點(diǎn)，一共六個(gè)點(diǎn)如果能配上四個(gè)點(diǎn)到五個(gè)點(diǎn)以上的話，我們一般就可以選擇給患者做腎臟移植了。配型的話需要我們患者術(shù)前是要到醫(yī)院做一個(gè)HLA的相關(guān)檢查。然后做一個(gè)準(zhǔn)備，然后還有的話，就是患者全身的一些檢查。比如說要做一些血液學(xué)的檢查，比如有沒有傳染病或者說患者的一個(gè)血型，然后還有我要看患者的體內(nèi)的一些各方面的指標(biāo)怎么樣。除了腎功能不全的這些指標(biāo)以外有沒有其他方面的問題，電解質(zhì)有沒有問題，還有說患者血色素有沒有重度的貧血，這方面都要做一個(gè)關(guān)注。再一個(gè)相關(guān)的檢查，就是要對患者全身做一個(gè)相關(guān)的檢查。比如說我們患者心肺功能，這方面要做一個(gè)詳盡的檢查，因?yàn)槲覀冞@個(gè)手術(shù)畢竟是一個(gè)腎臟移植，是一個(gè)相對比較大的手術(shù)。對患者的機(jī)體也是一個(gè)很大的考驗(yàn)。所以說如果心臟功能或者肺的功能，還有肝功能這方面如果不好的話，對我們手術(shù)就是一個(gè)存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。所以在這方面，術(shù)前我們醫(yī)生也要給患者做一個(gè)詳盡的檢查。再一個(gè)就是說我們移植以前還有一些相關(guān)的血管檢查，因?yàn)槲覀円浦材I它的血管要接在我們病人的髂外動(dòng)脈和髂外靜脈上。所以說在這種情況下的時(shí)候，如果說您自身的髂外動(dòng)脈，或者髂外靜脈上面，血管有問題的時(shí)候，對我們手術(shù)就是一個(gè)很大的風(fēng)險(xiǎn)。所以說在手術(shù)前，我們醫(yī)生要對患者下肢的血管和髂血管做一個(gè)詳盡的檢查，看看有沒有問題。主要是這幾個(gè)方面。還有其他的一方面，就是要對患者做一個(gè)對移植手術(shù)有一個(gè)相關(guān)的了解，然后在經(jīng)濟(jì)方面也是把相關(guān)的一些費(fèi)用準(zhǔn)備好。其他的主要就是這些準(zhǔn)備工作。

  

  02:31
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 2856次

• 腎移植前需要做哪些化驗(yàn)檢查？

  我們腎臟移植的病人，在手術(shù)以前需要做一些檢查，主要是了解患者的一些重要的，心肺功能的指標(biāo)。因?yàn)橛行┎∪耍赡苡幸恍┎贿m合做移植的情況，比如說有些病人，可能有一些腫瘤，或者有一些血液方面的疾病，或者一些原發(fā)的腎臟的病，不適合做移植的這種情況，我們需要做一個(gè)慎重的考慮。還有一些比較老年的病人，心肺功能不好，不能耐受大手術(shù)，或者大器官的移植手術(shù)的時(shí)候，我們也要慎重的考慮。所以手術(shù)前，我們要給患者查心肺功能，身體方面有無腫瘤，另外還要查血液方面，有沒有一些傳染病，比如乙肝，看看是不是適合做移植。

  

  01:18
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 4264次

• 腎移植前應(yīng)做哪些檢查
  一、血型。同種異體間的移植必須血型相同或至少要符合輸血原則。二、淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)。一般淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)必須小于10%或陰性才能實(shí)行。三、hla配型。需測定供者與受者h(yuǎn)la六個(gè)位點(diǎn)的相容程度，實(shí)際上器官移植的配型主要涉及hla、ab和dr三個(gè)位點(diǎn)，其他抗原配型的相容程度對移植器官的存活并無重要意義。四、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)。是將供者與受者的淋巴細(xì)胞放在一起培養(yǎng)觀察其轉(zhuǎn)化率，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率如超過20%到30%，說明供、受者的淋巴抗原不同，應(yīng)放棄移植。
  語音時(shí)長 1:35”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 5112次

• 腎移植前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作
  做腎移植手術(shù)，必須選擇最適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，以求在經(jīng)受外科損傷和并發(fā)癥，高劑量皮質(zhì)激素以及免疫抑制治療等不利條件后，獲得每一次存活的機(jī)會(huì)，因此受腎者在手術(shù)前做適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備，是十分必要的。首先，應(yīng)進(jìn)行充分的血液透析或腹膜透析治療，以有效的清除過多的水分和尿毒癥毒素，糾正水，電解質(zhì)紊亂和酸中毒，明顯的減輕尿毒癥的癥狀，能減輕或消除心、肺、肝等重要臟器的合并癥，使病人恢復(fù)正常活動(dòng)，這對于病人能夠耐受腎移植手術(shù)，及免疫抑制劑的治療有很大幫助。其次，應(yīng)注意糾正貧血，透析不能糾正病人的貧血狀態(tài)，嚴(yán)重的貧血，可影響腎移植的準(zhǔn)備，輸血可以暫時(shí)糾正貧血狀態(tài)，近年來認(rèn)為術(shù)前給受術(shù)者輸全血，可以提高腎移植的存活率。但輸血也有缺點(diǎn)，一是同時(shí)輸入毒性抗體，二是感染肝炎的機(jī)會(huì)增多。近年，人類基因重組促紅細(xì)胞生成素應(yīng)用于臨床，可較好的糾正貧血，使移植前輸血的患者大大減少。第三，應(yīng)加強(qiáng)飲食治療，給予富含營養(yǎng)、易消化的食物，積極治療高血壓，改善心功能狀態(tài)，清除感染灶，在術(shù)前半年內(nèi)，禁服人參。第四，必要時(shí)行病腎摘除術(shù)。
  語音時(shí)長 1:57”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-29 2697次

• 腎移植前需做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：腎植前需要注意以下準(zhǔn)備，例如做腎臟影像學(xué)檢查，了解腎臟的具體情況，比如明確是否存在腎臟結(jié)石，腎臟囊腫以及輸尿管梗阻。然后積極做血常規(guī)檢查，血型配型檢查，另外還要積極備皮。意見建議：在做腎移植以后，要定期就醫(yī)復(fù)查了解是否發(fā)生排斥反應(yīng)。術(shù)后要積極預(yù)防腎臟感染和泌尿道感染術(shù)后應(yīng)當(dāng)適當(dāng)休息避免勞累過度，否則會(huì)影響術(shù)后康復(fù)。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-29 1002次

• 鑲牙前應(yīng)做哪些檢查
  病情分析：鑲假牙之前首先要檢查基牙牙體組織情況，基牙的牙周組織情況，還要檢查患者鑲牙的局部牙槽骨情況，必要的時(shí)候做x線片檢查。意見建議：建議需要鑲假牙的患者到正規(guī)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)做鑲牙前的檢查，鑲牙齒之后，也建議患者不要用鑲的假牙去咬太硬的食物，不建議患者用鑲的假牙去咬太粘的食物。
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-06-17 1003次

• 腎移植前應(yīng)做哪些檢查
  腎移植是治療腎功能衰竭的有效手段，在手術(shù)前，患者需接受一系列詳盡的檢查以評估其身體狀況及手術(shù)可行性。以下是在腎移植前必須進(jìn)行的幾項(xiàng)關(guān)鍵檢查：1、血液檢查包括血常規(guī)、血液生化及免疫學(xué)檢查。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)患者是否存在感染性疾病、貧血或其他血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 腎移植前需做哪些準(zhǔn)備
  腎移植前需要做的準(zhǔn)備，包括以下幾個(gè)方面：一，透析，透析的目的是維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，糾正水電解質(zhì)紊亂，使患者更適合手術(shù)。二，要積極的糾正貧血。三，控制感染，終末期腎病患者容易并發(fā)各種感染，移植前需要清除潛在的感染病灶。四，惡性腫瘤的處理，免疫抑制劑可以增加惡性腫瘤的發(fā)生率。術(shù)前應(yīng)該檢查患者是否存在有惡性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 261次