概述:

單純性甲狀腺腫患者癥狀表現為腺體腫大,并能觸及。有的患者可無癥狀,或因胸廓出口部組織受壓而有癥狀,如出現喘息、咽下困難、呼吸窘迫等。向胸內發展的大型甲狀腺腫,可使胸腔出口間斷受阻,舉起手臂時可越過頸部,即可發生面部充血、頸靜脈充脹、頭昏等癥狀。多結節性大型甲狀腺腫患者,甲狀腺功能大多正常,少數患者可能減退。接觸大量碘的甲狀腺腫患者有可能會發生甲狀腺毒癥。

病因

單純性甲狀腺腫是由甲狀腺炎和腫瘤以外因素引起的。在世界很多地方,甲狀腺腫是缺碘所致,地方性流行于遠離海岸的地區。缺碘促使腺體活動和增生亢進,并為含碘貧乏的膠質所充填。矯正缺碘,腫大可能消失。攝入過多的碘也有可能導致甲狀腺腫,如長期大量進食海藻、長期接觸碘化鉀飽和溶液等。在少數情況下,碘攝入雖然充分,但因甲狀腺激素的形成受到干擾,也可發生甲狀腺腫,這類情況可如致甲狀腺腫性食物攝入過多,如蕪菁甘藍、蘿卜、豆制品;接觸硫氰酸鹽、硒缺乏、與甲狀腺素生物合成有關酶系的先天性缺乏等。

預防及治療

預防方面,可每日由膳食中攝取碘100-200微克,這樣才不至于發生缺碘性甲狀腺腫。患者出現壓迫癥狀,內科治療無效時,可以手術切除治療。

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