羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩期并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為呼吸循環(huán)衰竭、全身出血傾向和多臟器損傷，并且易引發(fā)急性腎衰竭、急性肺水腫等并發(fā)癥。可以進(jìn)行心電圖、X線胸片、血氧飽和度測(cè)定、凝血功能檢查、組織抗凝因子的測(cè)定、肺組織中肥大細(xì)胞的測(cè)定等檢查，其中可根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合凝血功能進(jìn)行診斷確診。
羊水栓塞怎么確診
張露副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院產(chǎn)科
2019-10-212188次
羊水栓塞的概述：
具體確診標(biāo)準(zhǔn)：
一般可發(fā)生于胎膜破裂后、分娩時(shí)或分娩后，以及在催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)或在中孕鉗挾等情況下，產(chǎn)婦突然煩躁不安、寒顫、嘔吐、嗆咳、呼吸困難、紫紺、迅速休克。一般發(fā)病急驟者，可于數(shù)分鐘內(nèi)死亡。其中部分患者血壓回升后，往往出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，血不凝，有時(shí)有全身出血傾向，并且最后可出現(xiàn)腎、肺、心功能衰竭。
其常見檢查如下：
1、母體循環(huán)或肺組織中羊水成份的檢測(cè)。
2、母血清及肺組織中的神經(jīng)氨酸-N-乙酰氨基半乳糖抗原檢測(cè)。
3、肺組織中肥大細(xì)胞的測(cè)定。
患者飲食生活注意：
1、患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，產(chǎn)后42日進(jìn)行復(fù)診。
2、合理膳食，保證營養(yǎng)全面而均衡。
3、對(duì)于仍有生育愿望的患者，應(yīng)采用合適的避孕方式，在身體狀態(tài)完好的情況下，到產(chǎn)科門診咨詢后可再次妊娠。
以上內(nèi)容僅供參考
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥，它可能發(fā)生迅速，來勢(shì)兇險(xiǎn)，可能迅速就將孕婦，置于一種不可挽救的地步，無論在一胎，在二胎，羊水栓塞的發(fā)生，都是發(fā)生率很少，但是發(fā)生起來很嚴(yán)重，避免這些羊水栓塞，孕婦可能自身沒有什么可以做的，大夫可能在術(shù)中，或者在引產(chǎn)的時(shí)候，都要會(huì)引起高度警惕，采取一些溫柔的手段，剖腹產(chǎn)的時(shí)候，可能都是先吸凈羊水，才能娩出胎兒，在一些引產(chǎn)的病人身上，可能會(huì)盡量減少，使用一些粗暴的手法，防止靜脈竇破裂，羊水進(jìn)入靜脈竇，最后導(dǎo)致羊水栓塞。
01:13
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 27816次
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剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病，發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病，不是說剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中，也有可能發(fā)生羊水栓塞，因?yàn)楫吘棺銎矢巩a(chǎn)的時(shí)候，會(huì)切斷很多個(gè)血管，如果羊水要通過這些開放的血管，進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是，沒有羊水栓塞的發(fā)生，因?yàn)檫@些機(jī)理，羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理，還弄的不是很明確，它有很多個(gè)誘因，也有很多個(gè)機(jī)制來討論，這個(gè)需要大夫和孕婦共同努力，共同來避免的。
01:05
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 11358次
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羊水栓塞怎么確診羊水栓塞的診斷一般依靠這種臨床表現(xiàn)和病史進(jìn)行診斷，比如在誘發(fā)子宮收縮、子宮頸擴(kuò)張或者分娩，剖宮產(chǎn)過程中或產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的，下列不能用其他原因解釋的情況：一就是血壓驟降或者心臟驟停。二，急性的缺氧。三就是凝血機(jī)制的障礙。若出現(xiàn)這些情況，應(yīng)該首先考慮到羊水栓塞。確診就是通過相關(guān)的輔助檢查，比如血涂片查找羊水有形物質(zhì)，采集下腔靜脈血，在顯微鏡下見到羊水的有形成分來支持該診斷。再一個(gè)就是胸部的X線片，另外就是床旁的心臟彩超等等。最后可以采取尸檢的情況進(jìn)行確診。語音時(shí)長 01:39”
鄭國鋒
主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院
2019-10-09 2024次
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羊水栓塞怎么評(píng)估評(píng)估是否為羊水栓塞，需要根據(jù)臨床癥狀和誘發(fā)因素共同來做出診斷，一、如果臨床表現(xiàn)出現(xiàn)以下之一：1、血壓速降和心臟驟停。2、急性缺氧，如呼吸困難，發(fā)紺和呼吸停止。3、凝血功能障礙或者無法解釋的嚴(yán)重出血。二、誘發(fā)因素，出現(xiàn)了以上臨床癥狀，發(fā)生在陰道分娩時(shí)，剖宮產(chǎn)時(shí)，刮宮術(shù)或者產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)，特別是胎膜破裂時(shí)，以上臨床癥狀不能用其它疾病來解釋時(shí)，考慮出現(xiàn)了羊水栓塞。語音時(shí)長 01:18”
趙麗麗
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-02-03 1950次
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羊水栓塞怎么確診病情分析：羊水栓塞可以通過血氧飽和度測(cè)定，凝血功能檢查，以及母體循環(huán)或肺組織中羊水成分的檢測(cè)，肺組織中肥大細(xì)胞的測(cè)定等進(jìn)行確診。意見建議：羊水栓塞的死亡率很高，所以應(yīng)該盡早的診斷進(jìn)行處理。在分娩過程中應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦尤其是在有胎死宮內(nèi)，巨大兒，前置胎盤和子宮收縮過強(qiáng)的情況存在時(shí)。
劉玉杰
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-26 1301次
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羊水栓塞怎么評(píng)估病情分析：羊水栓塞主要通過以下幾方面臨床表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估：1.產(chǎn)婦血壓迅速下降，甚至出現(xiàn)心臟驟停。2.產(chǎn)婦出現(xiàn)急性缺氧的癥狀，比如發(fā)紺、呼吸困難，甚至呼吸停止。3.產(chǎn)婦出現(xiàn)凝血功能障礙，嚴(yán)重出血。意見建議：在孕期孕婦要保證充足的營養(yǎng)，適量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)免疫力。也要定期產(chǎn)檢，預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生。在產(chǎn)程中產(chǎn)婦如果出現(xiàn)羊水栓塞的征兆，醫(yī)生應(yīng)立即進(jìn)行處理，積極開展搶救，以免貽誤病情。
張印星
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2022-05-10 1202次
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羊水栓塞怎么處理羊水栓塞的患者，應(yīng)當(dāng)及早的采取正壓吸氧，可以用面罩或呼吸機(jī)，大量的氧氣可以改善患者的缺氧狀況，減輕肺水腫。使用罌粟堿、氨茶堿、阿托品、酚妥拉明等藥物來改善肺部的血液供應(yīng)，解決肺動(dòng)脈高壓，預(yù)防呼吸衰竭和右心衰竭。有過敏性休克的患者，可能靜脈輸液地塞米松，最好是配合肝素使用，可以起到有效的抗休克作用而不
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2019-10-10 1704次
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羊水栓塞怎么評(píng)估羊水栓塞的評(píng)估方式是根據(jù)患者的情況來做判定的，主要參考的就是產(chǎn)婦的誘發(fā)因素以及臨床癥狀，較為常見的有呼吸困難或者是嚴(yán)重出血等等。羊水栓塞是指孕婦在生產(chǎn)時(shí)發(fā)生的緊急情況，是一種小概率事件，如果經(jīng)過積極治療也是有治愈的可能的，主要是給予患者生命支持治療為主。
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-10-25 0次
