結核纖維化是指在某些因素作用下,局部形成纖維組織或纖維瘤,纖維化過程受多種免疫細胞,及其它間質細胞的調控,當結核病好轉時,病灶內可發生纖維化,其形成機制有兩點:

一、結核結節中的上皮樣細胞,朗格漢斯細胞、淋巴細胞可以釋放成纖維細胞趨化因子,成纖維細胞活化因子,白細胞介素1等,細胞因子作用于成纖維細胞產生膠原纖維,形成堅硬的纖維條索。

二、結核結節中,上皮樣細胞周圍的網狀纖維膠原化形成紊亂、疏松的膠原纖維,但網狀纖維來源尚不清楚,可能是由于上皮樣細胞產生的,小的干酪樣壞死灶可以完全纖維化,其內一般無結核桿菌存活,可稱為完全痊愈,較大的干酪樣壞死灶,周圍有纖維組織增生,將其包裹,壞死灶內仍可有少量的細菌存活,可稱為臨床痊愈,當機體抵抗力下降時,病變可反復進展。

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