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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 14364次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7705次

• 二尖瓣狹窄檢查
  二尖瓣狹窄檢查（1）X線顯示心臟增大，典型表現為左房明顯增大，左心緣變直，右心緣雙房影，左主支氣管上抬，肺動脈干、左心耳及右心室均增大時，后前位心影呈梨狀，稱為“二尖瓣型心臟”，主動脈球縮小，二尖瓣環鈣化，肺淤血和肺間質水腫。（2）超聲心動圖是確診二尖瓣狹窄首選無創性檢查，可直接觀察瓣葉活動、測量瓣口面積、房室腔大小及左房內血栓，或測算血流速度、跨瓣壓差及瓣口面積，是確診本病和評估病情的精確方法。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-16 2208次

• 二尖瓣狹窄檢查
  二尖瓣狹窄的檢查一般需要進行超聲心動圖檢查，超聲心動圖檢查是診斷二尖瓣狹窄最重要的檢查方法，可以確定有沒有二尖瓣狹窄，另外還可以測定二尖瓣瓣口的面積，同時能夠了解心臟的形態，判斷一下瓣膜病變的程度，同時能夠決定下一步的治療方案。一般情況下，除了進行超聲心電圖檢查以外，還可以進行x線檢查，x線檢查一般情況下主要是看一下心影的大小，一般情況下會表現為二尖瓣形心。再就是心電圖檢查，輕度的二尖瓣狹窄往往心電圖是正常的，但如果是中度以及重度二尖瓣狹窄，最早的心電圖變化就是出現左心房增大。另外有可能會出現多種心律失常，比如頻發性的房性早搏有可能會出現紊亂性的房性心律失常，有可能出現房撲、房顫、房速這樣的心律失常。再就是對于診斷有困難的還可以進行心導管檢查，對于二尖瓣狹窄的診斷一般情況下主要是依據典型的二尖瓣狹窄體征，再就是結合心臟彩超的檢查一般能夠確診。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-07 2602次

• 什么是二尖瓣狹窄
  病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個瓣膜，隨著心臟擴張收縮出現開放或者關閉，心臟瓣膜發生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個病的嚴重程度要依據瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現心律失常，衰竭。意見建議：心臟瓣膜病變及時通過手術方法治療，可以很好的防止出現了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問題。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-28 1903次

• 為什么會形成二尖瓣狹窄
  病情分析：二尖瓣狹窄的主要病因為風濕熱。少見的病因有先天性發育異常、瓣環鈣化，如老年人常見的退行性變、結締組織病（類風濕關節炎，系統性紅斑狼瘡，硬皮病）等。意見建議：輕度二尖瓣狹窄無癥狀者，無需特殊治療，定期復查心臟彩超，心內科隨訪觀察為主。中、重度二尖瓣狹窄患者伴癥狀進行性加重，應考慮介入或手術治療擴大瓣口面積、減輕狹窄，可選擇經皮球囊二尖瓣成形術，直視下分離術，人工瓣膜置換術。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-27 903次

• 二尖瓣狹窄為什么導致左心衰竭
  二尖瓣狹窄導致左心衰竭，主要是肺靜脈回流受阻引起的。左心衰竭是由左心室收縮力下降或負荷增加引起的肺淤血，由于患者長期出現二尖瓣狹窄，從而使左心房的壓力明顯增高，造成肺靜脈壓升高，導致肺淤血，甚至出現肺水腫，這時候為左心衰。雖然也會引起肺淤血、呼吸困難的癥狀，與左心衰的癥狀相似，但肺淤血的機制與左心衰
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 487次

• 風心病二尖瓣狹窄左心衰竭
  風心病是指風濕性心臟病，風濕性心臟病二尖瓣狹窄左心衰竭通常是感染A組乙型溶血性鏈球菌后病情嚴重或反復發作引起了心臟瓣膜病變，可以選擇藥物治療以及手術治療。風濕性心臟病二尖瓣狹窄左心衰竭通常是因為風濕熱炎癥累及了心臟，而風濕熱一般是感染了A組乙型溶血性鏈球菌的原因，如果感染后沒有及時控制導致病情嚴重或
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 523次