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• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3916次

• 怎樣預防冠心病的發生

  我們首先知道，冠心病的源頭是怎么來的？源頭是不健康的生活方式，中間環節是危險因素。由于不健康生活方式，大家看，現在大家天天看手機，上網，看電腦，運動越來越少，吃得不健康，過度疲勞，熬夜，吸煙，喝酒，應酬，精神壓力增大，所以我想，這些不健康生活方式是源頭。那么接著就是我們知道，在這種不健康生活方式影響下，人們就開始出現血壓高了，血糖高了，膽固醇高了，血脂異常了，這里邊很重要一個環節就是肥胖。接著糖尿病也出來了，包括吸煙，五大危險因素，高血壓，糖尿病，高膽固醇血癥，吸煙，肥胖這些危險因素。所以大家了解了它的來源，就知道了防控措施。我認為就是，第一，要從根上做起，要刨根問底，就是要改變不健康的生活方式，管住嘴，邁開腿，零吸煙，多喝水，好心態，莫貪杯，睡眠足，不過累，樂助人，心靈美，家和睦，壽百歲，把生活方式要調整好。第二就是控制危險因素，血壓高了可能需要用降壓藥。血糖高了必要的時候，也可能需用一些降糖的藥物，血脂異常，比如他汀，還有更新的一些降膽固醇的藥物。但我想現在大家要注意一點，我們現在往往有了高血壓，有了糖尿病，有了血脂異常，大家有的開始用藥了，但尤其是特別是中青年人，他抵制用藥。他覺得高血壓藥，一旦用上就停不了，有這種顧慮，我覺得現在高血壓它很多用藥，是非常安全的，不需要這個顧慮。但另一方面，有些人就是單純靠藥，忽略了改變生活方式，總覺得改變生活方式很困難，吸煙這點嗜好沒有，人活著沒意思，所以我覺得如果大家，不去好好改變生活方式，管住嘴，邁開腿，來實現健康體重，不把煙戒掉，不把酒嚴格限住，只靠用降壓藥，降糖藥，結果什么呢？藥是劑量越用越大，種類越來越多，副作用越來越大，成本越來越高。而且單靠藥物，我作為行醫這么多年的醫生，我想勸大家單靠藥物還真靠不住，沒藥物不行，但是單靠藥物也是靠不住的，一定要兩手抓，兩手都要硬，要認真地改變不良的生活習慣和生活方式，同時在醫生的指導下，逐漸學會自己用好藥物。我發現很多我管理的患者，通過改變了生活方式，管住嘴，邁開腿，把煙酒管好了，體重正常了，藥越吃越少，所以這樣我覺得，用更低的劑量，更少的藥物，把血糖，血壓管控得更好，我想這才是長治久安，更值得我們患者，去追求的一個治療方式。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 3130次

• 腸結核是怎樣引起的
  一般來說，腸結核分為原發性腸結核以及繼發性腸結核，原發性腸結核在臨床上比較少見，一般為結核分枝桿菌直接感染患者的腸道所引起的原發性病變。而且，需要明確的是，在臨床上以繼發性腸結核為多見，其中，最常見的原發病變就是肺結核。開放性肺結核的病人，常咽下含有結核分枝桿菌的痰液，從而引發患者出現繼發性腸結核；而且，在粟粒性結核的病人當中，結核分枝桿菌可以通過血行播散，引發患者出現腸結核。需要明確的是，在臨床上一旦患者出現腸結核的話，患者必須要進行積極的抗結核治療，而且，如果患者的腸結核引發患者出現出血、膿腫、腸瘺的時候，需要積極的進行手術治療，這樣的話，患者才會健康順利的恢復。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-30 2124次

• 腸結核怎樣診斷
  腸結核是一種比較常見的疾病，主要是結核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性的感染。腸結核的診斷一般要通過臨床表現，輔助檢查還有病理檢查。臨床表現有時表現為全身癥狀，比如發熱，盜汗等結核的癥狀。有時還會引起腹部疼痛，消化道的癥狀，比如腹瀉或者便秘。還可以通過X線胃腸鋇餐造影，可以對腸結核的診斷有促進作用。也可以行結腸鏡，通過結腸鏡可以對全結腸，回腸末段觀察病變，如果在直視下發現了腸道病變，還應當積極的行病理組織學檢查，這是診斷腸結核的金標準。一般分為兩種，一種是潰瘍性的腸結核，還有一種是增生性的腸結核。
  語音時長 01:18”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-12-01 2621次

• 腸結核是怎樣引起的
  病情分析：肺結核的患者吞咽痰液后可以形成腸結核，本身有結核病通過血型傳播，直接蔓延也會引起腸結核。與結核病患者一同就餐也容易感染。意見建議：目前腸結核的治療主要是早期使用抗結核藥物，加強營養支持，當出現腸穿孔，腸梗阻考慮手術治療。日常加強護理，合理膳食，葷素搭配，注意個人衛生，建議分餐制。使用抗結核藥物，要定期復查肝腎功能。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-08-20 1102次

• 腸結核是怎么得的
  有結核分枝桿菌侵犯腸道而引起的慢性特異性感染，腸結核在發展中國家是常見病，但近年來在英國與北美其發病率都在增加。腸結核可由咽下痰中的結核分枝桿菌以及喝未消毒的牛奶而感染，有臨近器官結合直接蔓延而患病，也可由長外結合血型擴展侵犯腸道引起，人們過度勞累及營養不良也是其誘因。腸結核好發部依次為，回盲部，升結腸，回腸，闌尾，行結腸，降結腸，十二指腸，乙狀結腸和直腸。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-11 1401次

• 腸結核怎樣診斷
  目前臨床上診斷腸結核時，主要是依據病人的癥狀以及體征，比如會引起腹痛、大便變化、腹瀉、便秘、右下腹部包塊等癥狀，結合病理學檢查來確診，比如腸鏡檢查、結核菌素試驗等。在確診腸結核之后，患者需要嚴格遵醫囑使用抗結核藥物進行治療，如果符合手術指征
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2024-11-22 0次

• 腸結核不治療會怎樣
  得了腸結核不治療，可能會導致癥狀加重，特別是增生型腸結核，會導致腸管狹窄，造成腸管堵塞，引起不完全腸梗阻，導致患者腹部疼痛或腹脹加劇，甚至出現硬的包塊。臨床上可采取抗結核藥物幫助治療腸結核，若藥物治療無效，需及時采取手術進行治療。在治療期間
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-22 0次