縱膈淋巴結腫大多繼發于其他的臟器疾病,可無特殊癥狀。但是腫大的淋巴結可以壓迫食管產生吞咽困難,也可以壓迫氣管產生呼吸困難。如壓迫上腔靜脈,可以產生上腔靜脈阻塞綜合征,患者有頭、面、上胸部的腫脹。

出現縱膈壓迫癥狀的以惡性腫瘤為多,少數的結合性縱隔淋巴結腫大,形成縱隔肉芽腫或者廣泛纖維化時,也可以引起上腔靜脈阻塞綜合征,可沒有特殊的癥狀,但是腫大的淋巴結可以壓迫食管產生吞咽困難,也可以壓迫氣管產生呼吸困難,出現上腔靜脈綜合征時,可以有頭、面、上胸部的腫脹,出現結核性的縱隔淋巴結腫大時,可以表現為顏面及上身水腫、胸悶、呼吸困難,不能平臥,血液循環障礙,皮膚彈性降低,容易引起皮膚感染等。CT掃描,是診斷縱膈淋巴結腫大的首選方法。

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