胎盤早剝的主要病理改變是底蛻膜出血形成血腫，使該處胎盤自附著處剝離，分為三種類型。第一種類型，顯性剝離或外出血。剝離面小，出血停止、血液凝固，臨床多無癥狀。第二種隱形剝離或內出血，血液在胎盤后形成血腫使剝離面逐漸擴大，當血腫不斷增大，胎盤邊緣仍附著于子宮壁上或者胎膜與子宮壁未剝離，或胎頭固定于骨盆入口時均使血液不能向外流而積聚在胎盤與子宮壁之間。第三種混合性出血，當內出血過多時，血液也可沖開胎盤邊緣，向宮頸口外流出，形成混合性出血。
胎盤早剝分為哪三類
張露副主任醫師
山東省立醫院產科
2019-11-257493次
概述：
輔助檢查：
1、實驗室檢查包括血常規、凝血功能、肝腎功能、電解質、血氣分析、DIC篩查試驗等。
2、B超檢查，可協助了解胎盤的部位以及胎盤早剝的類型。
3、電子胎兒監護，可出現胎心基線變異消失、變異減速、胎心過緩等現象。
護理措施：
給予孕婦氧氣吸入，輸血輸液補充循環血容量，改善血液微循環，同時要注意保暖。密切監測患者的生命體征、陰道流血、腹痛、貧血的程度等，監測胎兒在宮內的情況，如果有異常及時匯報醫生。向患者及家屬提供相關信息，包括護理操作的目的、過程、作用以及孕婦所要配合的事情，說明治療的重要性，對于他們的疑慮給予解答，緩解孕婦緊張的情緒。
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胎盤早剝的原因胎盤早剝原因有很多，最主要的就是一個是腹部壓力的改變，比如說有些孕婦到孕晚期的，沒注意，那么仰臥位了，那么仰臥位加上要有高血壓的話，那么它的壓力的改變，會導致血管突然破裂，就導致胎盤早剝了，另外還有宮腔壓力的突然改變，比如說有些雙胎，或者羊水過多的孕婦，突然破水了，那么宮腔壓力突然減低了，胎盤可能就提前，從子宮壁上剝離了，就導致胎盤早剝了，還有一些其他的原因，比如說外傷或者妊娠期高血壓，這些問題都因為血管的問題，或者壓力的改變，導致胎盤早剝。
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劉晨
副主任醫師北京清華長庚醫院
2018-11-22 10875次
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胎盤早剝的癥狀胎盤早剝是一種很嚴重的產科并發癥，它會有孕婦比較明顯的那種腹痛，甚至有腹痛伴陰道出血，一般多見于什么呢，先有腹痛后有陰道出血，還有一種情況就是發生，胎兒可能在子宮內劇烈的躁動，還有在門診如果做胎監的時候，就發生胎監的異常，胎盤早剝有很多誘因，一般有高血壓或者受外力撞傷或者就是平臥位以后突然起身，還有的人可能就是長時間蹲廁所，也有可能導致胎盤早剝的。現在這種胎盤早剝發生率越來越多，誘因也越來越多，不像過去經典的，像我剛才說的那些情況，如果要是發生劇烈的，不能緩解的腹痛，孕婦一定要到醫院去，要合并出血，可能這種情況更明顯、更容易引起孕婦的注意，但是孕婦也不要因為說我腹痛，急著就，肯定是胎盤早剝了，就引起恐慌了，一定要認真冷靜，到醫院去由醫生來做鑒別診斷。
01:30
劉晨
副主任醫師北京清華長庚醫院
2018-11-22 9021次
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胎盤早剝分為哪三類胎盤早剝根據病情嚴重的程度，分為三類。一度胎盤早剝，以外出血為主，多見于分娩期，胎盤剝離的面積在1/3以內，常常沒有腹痛，或者是腹痛比較輕微，腹部體征不明顯，胎心正常。二度胎盤早剝，胎盤的面積剝離在1/3左右，常有突然發生的持續性的腹痛，腰背痛，疼痛程度比較劇烈，無陰道流血，或者是陰道流血不多，查體腹部子宮大于妊娠周數，宮底隨著胎盤血腫增大而升高，宮縮有間歇，胎心正常或者是減慢。三度胎盤早剝，指的是胎盤剝離的面積超過了1/2，常有惡心，嘔吐，面色蒼白，脈搏細速，血壓下降等休克表現，查體腹部硬如板狀，宮縮間歇不能松弛，胎心音往往消失。語音時長 01:32”
吳傳歡
主治醫師九江市婦幼保健院
2019-10-17 5180次
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傷口分為哪三類在臨床上傷口可以分為三類：第1類，是指清潔的傷口，傷口沒有任何的污染，比如患者做了甲狀腺腺瘤切除術，或者做了乳腺腺瘤切除術等等，這類切口屬于一類切口。第2類，可能污染的切口，比如患者做了消化道的手術，或者做了泌尿系統的手術，這類切口有可能發生污染，稱作二類切口。第3類，是指污染的切口，比如患者做肛周的手術，或者做膿腫切開引流術，這類切口有明顯的污染，稱作三類切口。不論哪一類切口，做完手術以后，均需要常規消毒處理。語音時長 01:13”
劉歡歡
副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院
2020-08-07 13209次
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胎盤早剝分為哪三類病情分析：胎盤早剝分為顯性胎盤早剝、隱性胎盤早剝和混合性胎盤早剝三種，是根據剝離面的出血有沒有流出陰道口來進行判斷的。意見建議：為了預防胎盤早剝，建議孕婦在懷孕期間一定要定期去醫院進行產檢，及時了解胎兒在子宮內的發育情況，其次也要注意休息和保護好腹部，避免過度勞累或者腹部受到擠壓和撞擊。
馮仰偉
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2020-06-21 1503次
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氣胸分為哪三類一、閉合性氣胸：閉合性氣胸常為肋骨骨折的一瞬間，刺破臟層胸膜，肺內氣體溢至胸腔后使呈正壓狀態。二、開放性氣胸：由于胸腔與大氣相通，正常生理負壓環境被破壞，肺臟被壓縮，并有縱隔移位。三、張力性氣胸：閉合性氣胸肺臟裂口及開放性氣胸胸壁裂口形成閥門，空氣只能進入胸腔，但不能從裂口溢出，胸腔內氣壓越來越高，將肺臟完全壓縮，使縱隔明顯移向健側。
王軍
副主任醫師鞍山市中心醫院
2018-11-26 3002次
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