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• 大面積腦梗死怎么治療

  對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時候，一定要注意發(fā)病時間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經(jīng)錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險相對較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)劑，同時要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 3519次

• 大面積腦梗死的原因

  大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴(kuò)張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞，導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動脈粥樣硬化，如果頸動脈的重度狹窄，沒有及時的發(fā)現(xiàn)服藥的話，那頸動脈狹窄就會閉塞，同時它會掉栓子，導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。

  

  01:25
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 4142次

• 大面積心肌梗死
  大面積心肌梗死其實(shí)指的就是壞死的心肌面積比較大，其實(shí)對于這樣一個概念主要就是通過心臟彩超檢查或者冠狀動脈造影檢查或者做的心室造影，證實(shí)壞死的心肌面積非常大，就稱為大面積心肌梗死。對于這種情況，往往是堵塞的血管比較大，往往是堵塞的左主干或者堵塞的是右冠狀動脈，對于這種情況都有可能會發(fā)生大面積心肌梗死。對于出現(xiàn)這種情況，首先急診120電話去醫(yī)院搶救治療，如果時間允許，比如在急性心肌梗死發(fā)生12小時以內(nèi)，盡量的選擇冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，如果時間更短比如六個小時以內(nèi)也可以選擇靜脈溶栓手術(shù)。一般情況下，如果是超過6小時，但是沒有超過12小時就建議選擇冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，不建議選擇靜脈溶栓，靜脈溶栓的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如急診冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)的效果好；另外，做了冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)患者的血管開通以后，另外堅(jiān)持口服藥物一般不會出現(xiàn)什么大的問題。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 10429次

• 大面積前壁心肌梗死怎么辦
  對于大面積前壁心肌梗死的患者，首先要結(jié)合積極的冠脈介入治療，這樣才有助于縮小梗死的面積，建議患者在前期可以小劑量的服用β受體阻斷劑，來預(yù)防心律失常的出現(xiàn)，比如說可以口服比索洛爾、美托洛爾，懷疑前壁心肌梗死時要立刻嚼服阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀這樣的藥物。同時做好進(jìn)行冠脈造影檢查的準(zhǔn)備，在冠脈造影檢查之前有結(jié)合行心電圖以及心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查。除此之外，建議患者要給予吸氧治療。觀測生命體征變化，不要有任何的活動，如果需要排便，排尿，一切都要在床上進(jìn)行，以免誘發(fā)急性左心衰竭發(fā)生。
  語音時長 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-16 1954次

• 什么是大面積心肌梗死
  首先出現(xiàn)大面積心肌梗死，這種情況是由于心臟下壁前壁廣泛前壁都出現(xiàn)了心肌壞死情況，而出現(xiàn)了大面積心肌梗死，這種情況需要積極的進(jìn)行溶栓的藥物來進(jìn)行治療，同時應(yīng)該密切的進(jìn)行觀察心電圖心肌酶情況診斷治療聯(lián)合應(yīng)用。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-24 2303次

• 大面積前壁心肌梗死怎么辦
  病情分析：大面積前壁心肌梗死相對來說比較嚴(yán)重，因?yàn)椴∏榘l(fā)展迅速，應(yīng)該及時的就診。通過盡快溶栓的方法有可能使閉塞的冠狀動脈再通，也可以做動脈造影檢查，確定梗塞的部位以及程度以后做支架治療。意見建議：大面積心肌梗死的病人，做手術(shù)或者溶栓等治療以后，要隨時觀察病人生命體征的變化，做好術(shù)后飲食以及心理等方面護(hù)理，要保持室內(nèi)空氣清新，盡量臥床休息。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-25 803次

• 大面積心肌梗死
  大面積心肌梗死其實(shí)指的就是壞死的心肌面積比較大，其實(shí)對于這樣一個概念主要就是通過心臟彩超檢查或者冠狀動脈造影檢查或者做的心室造影，證實(shí)壞死的心肌面積非常大，就稱為大面積心肌梗死。對于這種情況，往往是堵塞的血管比較大，往往是堵塞的左主干或者堵塞的是右冠狀動脈，對于這種情況都有可能會發(fā)生大面積心肌梗死。
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 221次

• 右腦大面積梗死有救嗎
  右腦大面積梗死一般有救。右腦大面積梗死可能是由于大血管出現(xiàn)了動脈粥樣硬或者閉塞的情況引起的，也有可能是外源型的栓子脫落，堵塞了大血管，造成的右腦大面積梗死。這種情況一般是比較嚴(yán)重，但是是有救的，可以去正規(guī)的醫(yī)院，在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用阿替普酶或者注射用瑞替普酶等溶栓的藥物治療。如果病癥比較嚴(yán)重
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-28 170次