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• 嵌頓疝與絞窄疝的區別

  嵌頓疝和絞窄疝都是我們疝外科非常危重的疾病，就是我們的疝發展到嚴重的階段。嵌頓疝就是指，鉆出來的腹腔的臟器，在洞的地方被卡住了，鉆不回去了，病人會疼痛，會出現一些劇烈的疼痛、腸梗阻的表現等等。如果是腸管卡住了，嵌頓的情況下，會出現腸道的梗阻、腸梗阻，就是停止排氣排便，惡心、嘔吐、腹脹等等這些表現。而我們的腸管卡住時間長了以后，會發生腸管的血運的障礙，如果一旦腸管的血運受影響了，超過一定時間以后，腸子就可能發生壞死和穿孔。所以絞窄就是指腸管的血運的障礙，發生到了最嚴重的一個階段，就是腸子會發生缺血和壞死，所以這也是最危險，甚至說影響患者生命，危及生命的這種表現。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-23 10471次

• 小兒斜疝嵌頓

  嵌頓就是所謂的內容物，比如腸管突出以后出現不能還納，長期可能會出現壞死的情況。這種情況下我們要及時到醫院，明確他的血運情況，有可能需要急診進行手術，可能需要切除壞死的組織，進行進一步的治療；也有可能需要進行造瘺術，甚至可能需要腸吻合等情況。一般來說24小時以內，很少出現壞死的情況，但是超過24小時，很有可能出現壞死這種癥狀，需要進一步的手術探查治療。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-01 2643次

• 嵌頓疝或絞窄疝處理原則
  嵌頓性和絞窄性疝就是疝囊突出以后無法回納入腹腔，應該立即到醫院就診。如果具備下列情況時可以先行手法復位。第一，嵌頓時間在3到4小時以內，局部壓痛不明顯，腹部無壓痛或者腹肌緊張等腹膜刺激征。第二，年老體弱伴有其他較嚴重疾病，而估計腸袢尚未絞窄壞死的患者。除了上述兩種情況外，原則上需要緊急手術治療，以防止疝內容物壞死，并解除伴發的腸梗阻。如果發現疝內容物的腸管已經壞死，需要行腸管切除術，手術中應該注意如果嵌頓的腸袢過多，應該警惕逆行性嵌頓可能，行腸切除吻合的病人應手術去污染，應該加強抗感染治療。
  語音時長 1:32”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 4358次

• 嵌頓疝與絞窄疝的區別
  嵌頓性疝與絞窄性疝，是同一疾病的不同階段，嵌頓性疝如能早期發現，經正確有效的治療和處理，一般可以避免發展為絞窄性疝，嵌頓性疝發展為絞窄性疝與以下四個因素有關：一，處理時間，如果嵌頓性疝，在6到8小時之內能及時有效的治療，恢復，回納，就不會發生絞窄，特別是嬰幼兒表達能力差，回應早期發現嵌頓性疝，就需要家長及臨床醫生細心觀察，患者啼哭的時間，規律，從而發現異常點，同時還應仔細檢查，不漏掉可疑之處，某些嵌頓性疝可以在較短時間內發生急性絞窄，更應嚴密觀察并處理。二，疝囊頸長度，一般的講，疝囊頸狹長的疝發生嵌頓和絞窄的機會遠多于疝囊頸短，寬大的疝，疝內容物進出，進入狹長的疝囊比較困難，特別是疝回納更為困難。三，周圍組織，在疝環周圍一般都有肌肉組織存在，肌肉或肌腱組織力量強弱與絞窄性疝發生有直接關系，當疝環周圍肌肉乏力，則對腸管壓力較小，盡管疝內容物坎頓時間較長，也不會發生絞窄，反之，疝環周圍肌肉組織力量較強，疝管壓力較大，容易發生絞窄性疝。四，是否經常脫出，不經常脫出的疝，由于疝囊頸較小，疝環周圍的肌肉力量較強，易痙攣，一旦發生嵌頓，容易發展成絞窄性疝。而經常脫出的疝回納也比較容易，故不宜出現嵌頓和絞窄。
  語音時長 2:10”
  冼華瑋 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-24 2051次

• 疝嵌頓是什么
  嵌頓疝是指脫出的組織和器官因為腹內壓的增加強行進去了疝囊，疝囊的彈性收縮把這些組織和器官卡住，導致組織器官無法回到正常位置。如果嵌頓時間久了，可能導致嵌頓的組織或器官壞死。這種是疝氣比較緊急的情況之一，需要立即通過手術治療來解除這種卡壓的狀態。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-08 2402次

• 什么是嵌頓性疝和滑動性疝
  病情分析：嵌頓性疝是腹內壓突然升高時，疝內容物卡住不能回納腹腔的疾病；而滑動性疝是腹腔內臟下移成為疝囊壁的一部分，屬于難復性疝的一種。意見建議：建議病人如果出現這兩種情況，都應該考慮通過外科手術的方式來進行治療，然后要避免劇烈性的活動、負重或者哭鬧等不良的因素出現。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-05 1402次

• 嵌頓疝與絞窄疝的區別
  崁頓疝存在一個可以彈性擴張或者收縮的疝囊頸疝內容物，通過擴張的疝囊頸進入了疝囊內，隨后疝囊頸收縮，將內容物卡在疝囊內，不能還納；而絞窄疝是在崁頓疝的基礎上又出現了小腸的血液障礙，發生小腸壞死。崁頓疝和絞窄疝相比其他易復性疝、滑動疝等，崁頓疝和絞窄疝是情況比較危機，需要緊急手術處理的。
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-01-30 2664次

• 嵌頓疝的處理原則
  嵌頓疝具備下列情況者可先行手法復位：第一、時間在3到4小時以內，局部壓痛不明顯，也無腹部壓痛和腹壁緊張等腹膜刺激等。第二、年老體弱或伴有其它嚴重疾病，而估計腸袢尚未絞窄壞死者，復位方法是讓病人取頭低腳高位，注射嗎啡或杜冷丁，止疼以及鎮靜，并松弛腹肌然后托起陰囊，持續緩慢的將疝塊推向腹腔，同時左手輕輕
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-11-30 401次