性生活后出血和小腹痛的原因主要有以下幾點：
1、急性宮頸炎：當女性患有急性宮頸炎時，性生活可能導致局部炎癥加重，引發出血和腹痛。治療時可選用阿奇霉素、多西環素等藥物進行抗菌治療。
2、宮頸息肉：宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現，息肉質地脆弱，容易在性生活刺激下出血，并伴有小腹疼痛。治療時應手術切除息肉，并輔以抗生素藥物如頭孢曲松鈉、頭孢克肟等防止感染。
3、宮頸癌：宮頸癌是嚴重威脅女性健康的惡性腫瘤。早期宮頸癌可能無明顯癥狀，但隨著病情發展，性生活后可能出現陰道出血和小腹持續疼痛。對于宮頸癌的治療，手術、放療、化療等綜合措施需根據病情嚴重程度制定。
4、先兆流產或異位妊娠：對于妊娠婦女，性生活后的出血和小腹痛可能是先兆流產或異位妊娠的征兆。先兆流產后，子宮收縮會導致腹痛和少量陰道流血。而異位妊娠則可能因胚胎破裂導致腹腔內出血和劇烈腹痛。對于這兩種情況，需立即就醫，根據具體情況采取保胎治療或手術治療。
5、子宮內膜異位癥：子宮內膜異位到盆腔或其他部位，可在性生活刺激下引起腹痛和出血。治療時可根據病情使用非甾體抗炎藥如吲哚美辛、布洛芬等緩解疼痛，并使用避孕藥、孕激素類藥物或手術治療子宮內膜異位癥。
總之，性生活后出血伴小腹痛可能由多種嚴重疾病引起，務必及時就醫檢查，明確病因后針對性治療，以免延誤病情。
