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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12381次

• 小三陽轉陰有什么簡單的方法嗎

  所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝“兩對半”的檢查中，表面抗原(HBsAg)，e抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均為陽性。一般來說小三陽是不會全部轉陰的。部分患者長期治療可達到表面抗原轉陰，表面抗體出現，也就是我們說的臨床痊愈。我們在乙肝的治療當中要認識到，乙肝的嚴重程度，是不能單憑大三陽還是小三陽來判斷的，應該根據患者肝功能、B超、HBV、DNA等檢測結果綜合判斷。對于小三陽的患者來說，如果患者的HBVDNA低水平復制，肝功能正常，無肝硬化肝癌家族史，無肝硬化的發(fā)生，這種情況的話只需要做好定期隨訪，如有進展醫(yī)生可以及時決定是否進行治療；如果小三陽患者HBVDNA高水平復制（PCR＞10），并伴有肝功能不正常，則稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。它的特點是病毒復制活躍，傳染性較強，是患者體內乙肝病毒產生變異導致的，這類患者比較嚴重，其轉化為肝硬化、肝癌的幾率更高。因此建議這類患者盡早的服用抗病毒藥物，對于這種“e抗原陰性的慢性乙肝”患者，可以根據醫(yī)生建議服用核苷類似物類的抗病毒藥物如科菲克富馬酸丙酚替諾福韋等來抑制病毒的復制。與其他抗乙肝病毒的藥物相比較來說，乙肝病毒對丙酚替諾福韋的耐藥性較低。其副作用也較小，骨、腎安全性也較高，適合乙肝患者長期服用，抑制病毒復制，延緩和減少肝功能損傷。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  01:57
  馬烈 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  2021-12-03 13927次

• 一家人輪流嘔吐拉肚子
  需要進一步了解，這種情況持續(xù)多久，發(fā)病前有進食不潔的食物和受涼的經歷嗎，只從上述癥狀來看，考慮急性胃腸炎的可能性大，跟吃了不干凈的食物引起。胃有嘔吐癥狀，腸道有拉肚子的癥狀，可以化驗大便常規(guī)加嘔吐物加血常規(guī)明確，確診后可以用左氧氟沙星抗感染治療補充，加補充水鈉電解質等對癥支持治療。
  語音時長 1:14”
  樂湘華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-09-29 13327次

• 一家人輪流嘔吐拉肚子
  出現這種情況可能考慮是患者家里的水源或者是食物不衛(wèi)生造成一家人都會拉肚子，這樣的話需要盡快去治療，一般是給予抗生素控制炎癥，常用的藥物有阿莫西林、氧氟沙星用這些藥物來治療。檢查血常規(guī)、大便常規(guī)，如果是感染引起的腸胃炎，可以口服阿莫西林、氧氟沙星來治療。發(fā)燒達到38度，口服散列通退燒，必要的時候靜脈輸液治療。平時也要飲食控制加藥物治療，同時這樣的話可以緩解腸胃炎的癥狀。建議患者在患病的期間一定要注意飲食的規(guī)律，平時也要注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，吃飯要定時定量，不過饑或者是過飽。同時一定要注意飲食方面的衛(wèi)生，吃飯也要細嚼慢咽，還要避免吃一些不易消化的食物。
  語音時長 1:35”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院

  2018-10-26 74087次

• 為什么說癱瘓病人拖垮一家人
  癱瘓病人在治療上用藥和護理方面、經濟方面都會造成嚴重的負擔。這是一個實際情況，但是這又是人生的一個現實，而且又很普遍。生老病死，人人會經歷。既然是一家人，那么命運就是息息相關的。既然人人都會遇到這些情況，而一家人又是命運相關的，所以不要抱怨，應該共同渡過難關。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-28 9211次

• 一家人都口臭怎么回事
  病情分析：口臭考慮到是由于生理原因引起的或者是由于病理原因引起的。意見建議：如果是一家人都有口臭的建議，首先應該排查一下是否與每天的飲食有關系。建議平時應該多吃一些清火去火的食物，可以多吃一些清熱化濕的蔬菜，建議適當的外出活動、鍛煉、增強身體的抵抗力和免疫力，可以適當的增加一些雙歧桿菌的攝入來增加腸道的消化。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-05-06 6206次

• 一家人都新冠陽了怎么辦
  這里的新冠陽了指感染了新型冠狀病毒，一家人都感染了新型冠狀病毒可以通過做好防護措施、定時開窗通風、使用藥物等方式改善，患有疾病還需要配合醫(yī)生積極治療，另外也要放松心情。1、做好防護措施：新型冠狀病毒傳染性比較強，可通過飛沫傳播、接觸傳播等。即使一家人都感染了新型冠狀病毒，也要做好個人的防護措施，盡量
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-19 631次

• 一家人都發(fā)燒了是新冠嗎
  一家人都發(fā)燒了不一定是新冠，也可能是由于流行性感冒、細菌性食物中毒等因素導致的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-08 6023次