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• 冠心病的鑒別診斷

  冠心病要與其他很多種疾病進行鑒別，比如常見的與肋間神經痛，帶狀皰疹之后引起神經相關的疼痛。比如引起其他的主動脈夾層，引起的胸痛，也需要鑒別。比如呼吸科的肺栓塞，也與冠心病進行相鑒別。其他的如外科的一些急腹癥，比如十二指腸潰瘍穿孔、胃的一些絞痛、膽囊炎、膽囊結石，都有可能出現類似的癥狀，需要與內科的冠心病進行鑒別。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 3281次

• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們人體的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現，有一些患者他表現為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發展，他會出現心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發表現，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 11925次

• 冠心病與風心病的鑒別
  冠心病跟風心病的鑒別主要是依據臨床表現以及輔助檢查。冠心病患者在臨床表現上最主要的突出表現就是心絞痛發作，尤其是在勞累情緒激動的時候就有可能會突發，心前區、胸骨后，燒灼樣疼痛、壓榨性疼痛、悶痛、脹痛甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手無名指需要被迫停止活動，經過休息三到五分鐘，大部分疼痛能夠緩解，如果口服硝酸甘油，大部分在兩分鐘左右就能夠緩解，但如果出現急性心肌梗死，患者胸痛就會表現為持續性伴有大汗、惡心嘔吐甚至出現心源性休克，導致患者出現神志意識障礙。風心病在臨床表現上主要是表現為心衰，出現活動耐力下降，夜間陣發性呼吸困難甚至出現端坐呼吸咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，也有可能出現雙下肢水腫，頸靜脈怒張，肝臟增大，胸水，腹水等。對于冠心病的確診主要依靠冠狀動脈造影檢查證實冠狀動脈血管有嚴重的狹窄，風心病的確診主是依靠心臟彩超證實有風心病的改變。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-15 1940次

• 冠心病，風心病鑒別診斷
  在臨床表現上，冠心病典型的臨床表現是心肌缺血發作，患者會表現為勞累，或者情緒激動的時候出現心前區、胸骨后壓榨樣的疼痛，悶痛脹痛燒灼感，有可能伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手無名指。一般休息3到5分鐘就能夠緩解，口服硝酸甘油，大部分在兩分鐘就能夠緩解。但如果冠心病發生過心肌梗死導致心肌大面積壞死，修復以后有可能會出現心衰癥狀，勞力性呼吸困難，胸悶氣喘，經過動脈造影才能證實有冠心病。風心病在臨床表現上，大部分都是表現為心衰以及心律失常。患者往往會有勞力性呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難，短促呼吸。另外還有可能會出現心房顫動，尤其是心房擴大以后，有可能導致心房內血栓形成，有可能會導致體循環栓塞，最嚴重的可能導致腦栓塞而出現相應的癥狀通過心臟彩超，一般就能夠確定。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-11 2854次

• 風心病與肺心病鑒別方法是什么
  風濕性心臟病的三尖瓣疾患，應該與慢性肺心病的相對三尖瓣關閉不全相鑒別，風濕性心臟病往往有風濕性關節炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主動脈瓣常有病變，x線，心電圖，超聲心動圖有特殊表現。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2102次

• 冠心病與什么鑒別
  病情分析：冠心病需要與病毒性心肌炎等疾病進行鑒別。冠心病的患者由于心肌缺血有可能會出現心前區疼痛的癥狀，而病毒性心肌炎的患者由于心肌損傷也容易出現胸痛的癥狀。兩種疾病的治療原則是有差異的，所以出現這種情況還需要完善相關檢查以明確診斷。意見建議：冠心病的患者需要應用一些改善心肌供血的藥物進行治療，另外要注意低鹽低脂飲食。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-10-19 1302次

• 風心病與肺心病鑒別
  一、風心病，所謂的風心病又被叫做風濕性心臟病，該病患者大多數是患有風濕性心瓣膜炎，經過治療后遺留下來的慢性心瓣膜疾病，也就是說風心病患者的病變部位主要是集中在心臟瓣膜，具體表現包括了心臟瓣膜狹窄和心臟瓣膜關閉不全，也有可能兩者同時存在。導致風心性心臟病的誘因，最常見的是風寒，溫侵反人體，由表及里最終
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 399次

• 高心病與冠心病的鑒別診斷
  首先一下高心病的臨床表現，一般情況下高心病主要就是因為長期的血壓升高導致心室心肌增厚，一開始屬于代償階段，患者癥狀表現不明顯，可能會有心悸、頭暈這樣的非特性表現，隨著疾病的時間延長，心肌收縮力下降，患者就有可能出現勞力性的呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難，甚至出現急性左心衰，導致出現端坐呼吸、咳嗽、咳粉
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 191次