肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的傳染病，其治療需要長時間服用抗結核藥物。然而，即使在完成治療后，仍有復發的可能。復發后的肺結核有可能出現耐藥性，這主要是由于以下原因：
1、不完全治療：如果初次治療時沒有完全殺滅體內的結核菌，殘留的細菌可能會對先前使用的藥物產生抗性。
2、藥物選擇壓力：在抗結核治療過程中，部分結核菌可能因為藥物的選擇壓力而發生基因突變，從而對這些藥物產生抗性。常用的抗結核藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等，長期使用或不當使用都可能導致耐藥性的產生。
3、患者依從性：患者的治療依從性也是影響耐藥性的一個重要因素。如果患者未能按照醫囑規律服藥，或者在治療過程中自行停藥，都可能導致治療效果不佳，進而增加復發的風險和耐藥性的產生。
4、交叉感染：與耐藥結核病患者接觸，可能會發生交叉感染，導致復發的肺結核具有耐藥性。
5、免疫系統狀態：患者的免疫系統狀態也會影響耐藥性的發展。免疫系統較弱的患者，更容易出現結核菌的耐藥變異。
綜上所述，肺結核復發確實可能會產生耐藥性，這既有生物學上的原因，也與患者的治療依從性和免疫狀態密切相關。因此，在治療肺結核時，必須嚴格遵守醫囑，確保足量、足療程用藥，以減少復發和耐藥的風險。
