臨床高鉀血癥的癥狀

概述:

高鉀血癥常見的癥狀有四肢和口周麻木、肌肉酸痛、心率緩慢等。癥狀嚴重的會出現心臟驟停等。高鉀血癥大多是因為腎功能下降、腎臟排鉀減少、含鉀藥物或食物攝入過多、輸入庫存血等引起的。當血鉀超過5.5mmol/L時,就可以診斷為高鉀血癥了。高鉀血癥時可以造成心肌和骨骼的損害,還會影響呼吸和神經系統功能。可以通過血清鉀測定和心電圖檢查明確診斷。如果發現高鉀血癥是需要及時處理的,防止因為血鉀過高引起心臟驟停或心律失常等危及生命。

對癥用藥建議:

建議靜脈使用葡萄糖酸鈣,對抗高鉀血癥對心臟的抑制作用;也可以靜脈使用葡萄糖加入胰島素,使細胞外鉀進入細胞內,能夠降低血清鉀,或靜脈應用碳酸氫鈉。也可以使用排鉀利尿劑或降鉀樹脂等,能夠促進鉀排出體外,降低血鉀。如果鉀過高或癥狀嚴重的需要急診進行血液透析治療。

飲食注意:

限制含鉀量高的食物的攝入,比如雞精、牛肉精、榨菜、楊桃、香蕉、橘子等。也應該避免使用含鉀的藥物,和抑制鉀排泄的藥物,比如氯化鉀片、螺內酯、氯沙坦鉀、纈沙坦、卡托普利等。青菜在食用前可以用熱水燙一下,也會使鉀流失掉一部分。

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