膽囊結(jié)石的手術(shù)指征不僅依據(jù)結(jié)石的大小，還需結(jié)合綜合因素來(lái)考慮。臨床上對(duì)于有癥狀或出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，一般建議手術(shù)治療。如結(jié)石直徑＞3cm；兒童膽囊結(jié)石患者；膽囊結(jié)石合并膽囊息肉，且息肉＞1cm者；膽囊結(jié)石合并膽囊壁增厚者；膽結(jié)石合并有膽囊壁鈣化或瓷性膽囊者；膽結(jié)石合并心肺疾病者；患有糖尿病膽結(jié)石患者；在邊遠(yuǎn)地區(qū)生活或野外工作的膽囊結(jié)石患者；病程超過(guò)10年以上者；需要開(kāi)腹手術(shù)的患者并合并膽囊結(jié)石；上述患者可進(jìn)行手術(shù)。
膽結(jié)石多大需要做手術(shù)
高鵬驥主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院普外科
2019-05-1717379次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
膽結(jié)石最佳的治療方法還需要根據(jù)結(jié)石的大小，有無(wú)臨床癥狀和結(jié)石的部位來(lái)決定，比如膽囊結(jié)石，如果直徑較小，沒(méi)有臨床癥狀，這是靜止性結(jié)石，這種情況下是不需要處理的，如果結(jié)石超過(guò)2-3CM，出現(xiàn)過(guò)結(jié)石性膽囊炎合并膽囊息肉等等，這種情況下需要通過(guò)腹腔鏡膽囊切除術(shù)來(lái)治療，如果沒(méi)有膽囊炎的癥狀，膽囊的功能是正常的，膽囊也沒(méi)有異常分隔樣的結(jié)構(gòu)，這種情況下考慮腹腔鏡下保留膽囊的結(jié)石取出術(shù)，但是術(shù)后需要口服一段時(shí)間的熊去氧膽酸。
飲食注意：
膽結(jié)石術(shù)后腸道脂肪的消化吸收能力會(huì)變差，容易腹瀉，所以恢復(fù)初期一定要先減少油脂的攝取，盡量選取無(wú)油或少油的食物，例如豆腐、脫脂奶粉、瘦肉、非魚(yú)肚的魚(yú)部位食用。同時(shí)要改變烹調(diào)方式，少油煎，改用蒸、煮、燉等方式。隨著身體腸道吸收情形，逐漸增加油脂的攝取量，一般多要經(jīng)過(guò)半年以上才會(huì)改善因?yàn)閿z入高脂肪、高蛋白食物所造成腸鳴、腹脹及腹瀉的癥狀。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
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膽結(jié)石多大需要做手術(shù)一般的情況，目前膽結(jié)石因?yàn)樗捏w積大小定成手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，還沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。但是一般在臨床上，咱們掌握高于1厘米的石頭，就需要處理了。尤其是大于3厘米的石頭，那就要手術(shù)了。因?yàn)槭^太大，膽囊本身就是很小的一個(gè)容器，當(dāng)它超過(guò)3厘米的時(shí)候，已經(jīng)把膽囊基本上充滿了，膽囊就沒(méi)有什么功能了，這時(shí)候留著它就是個(gè)定時(shí)炸彈。所以超過(guò)3厘米的石頭，一定要解決。當(dāng)然也不單單是大小，它很多因素，比如沒(méi)有癥狀，雖然我超過(guò)1厘米了、2厘米了，它沒(méi)有任何癥狀，這時(shí)候你也可以采取觀察的辦法。再一個(gè)對(duì)于年老體弱的患者，可能需要手術(shù)，但是他的心肺功能又不好，這時(shí)候手術(shù)對(duì)他來(lái)說(shuō)是個(gè)打擊也很危險(xiǎn)，也可以采取一些穿刺的方法，保守的方法。不同的癥狀，不同的體積，不單是大小，它是綜合分析，根據(jù)你不同的癥狀、體征，采取不同的治療方法，并不單純看大小。
01:27
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 6433次
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膽結(jié)石需要做手術(shù)嗎有的膽結(jié)石需要手術(shù)，有的膽結(jié)石是不需要手術(shù)的，比如說(shuō)沒(méi)有癥狀的膽結(jié)石，它是靜息狀態(tài)，它個(gè)頭又不大的情況下，這種結(jié)石是不需要急著手術(shù)的，它可以觀察，觀察定期復(fù)查就可以了。有些石頭是假的，比如說(shuō)年輕的患者，前兩天因?yàn)槠渌囊蛩剌斠毫耍@時(shí)候造成了，膽囊里邊的絮狀物的沉積，有的B超醫(yī)生就診斷成結(jié)石，其實(shí)它不是真正的結(jié)石，通過(guò)停抗生素，十天半月，可能這個(gè)絮狀物就沒(méi)有了，這是都不需要手術(shù)的，而有的石頭就需要手術(shù)，你比如個(gè)頭比較大的，比如泥沙樣充滿性的結(jié)石，比如引起癥狀膽結(jié)石，膽絞痛，胰腺炎，這些石頭那就必須采取，手術(shù)的辦法解決了，當(dāng)然了有些年老體弱的患者，不能手術(shù)，也可以穿刺，引流，把膽囊結(jié)石，膽囊內(nèi)的膿性膽汁排出體外，把炎癥緩解，以后根據(jù)情況，再說(shuō)手術(shù)還是不手術(shù)。
01:27
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 7098次
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膽結(jié)石多大需要做手術(shù)膽囊結(jié)石是我國(guó)的常見(jiàn)病、多發(fā)病。一般來(lái)說(shuō)，膽囊結(jié)石大于2-3公分是需要進(jìn)行手術(shù)的，但是若小于2-3公分，出現(xiàn)臨床癥狀也是必須進(jìn)行手術(shù)治療的，膽囊結(jié)石如果出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱的表現(xiàn)，或者存在并發(fā)癥，無(wú)論結(jié)石大小都需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前推薦的主流的治療方式為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，具有手術(shù)疤痕小不易發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)；沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，患者不需要進(jìn)行預(yù)防性手術(shù)治療，但需要承擔(dān)并發(fā)癥的發(fā)展和惡變的風(fēng)險(xiǎn)。以下情況是需要進(jìn)行手術(shù)治療的：一，結(jié)石數(shù)目多、體積大、結(jié)石直徑大于2-3公分；二，膽囊壁鈣化或瓷膽囊炎；三，膽囊息肉；四，膽囊壁增厚伴慢性膽囊炎。如果患者沒(méi)有癥狀，可以保守治療，使用膽寧片、清膽片、熊去氧膽酸片和消炎利膽片來(lái)處理。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-04-14 13297次
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膽結(jié)石多大要做手術(shù)在臨床上，膽結(jié)石一旦發(fā)生，不論膽結(jié)石的體積有多大，都應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療為好。當(dāng)然，在手術(shù)治療之前也要充分評(píng)估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，而且需要強(qiáng)調(diào)的是，手術(shù)的時(shí)候要有良好的麻醉，手術(shù)當(dāng)中動(dòng)作操作一定要輕柔快速，避免產(chǎn)生過(guò)多的副損傷，手術(shù)以后也要加強(qiáng)抗感染治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，還要給予患者營(yíng)養(yǎng)支持治療。除此之外，要對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理。一般膽結(jié)石的患者經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是不錯(cuò)的，手術(shù)以后，只需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查就可以了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院
2020-04-07 2358次
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膽結(jié)石多大需要做手術(shù)病情分析：膽結(jié)石手術(shù)，不一定根據(jù)大小判定，如果無(wú)明顯癥狀的膽結(jié)石，可以不手術(shù)。通常如果膽結(jié)石大于兩厘米或三厘米以上，這個(gè)時(shí)候即使沒(méi)有癥狀，也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：結(jié)石患者要注意飲食習(xí)慣，按時(shí)用餐，避免暴飲暴食，多吃高纖維素食及含維生素豐富的新鮮水果和蔬菜，少吃動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-12-17 6202次
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腎結(jié)石多大需要做手術(shù)病情分析：腎結(jié)石一般超過(guò)1cm以上，最好是通過(guò)手術(shù)治療，目前的手術(shù)主要包括經(jīng)皮腎鏡激光碎石以及輸尿管軟鏡激光碎石。經(jīng)皮腎鏡激光碎石對(duì)于比較大的結(jié)石效果比較好，但是出血風(fēng)險(xiǎn)比較高，輸尿管軟鏡碎石，對(duì)于兩厘米以下的腎結(jié)石治療效果比較好，安全性很高。意見(jiàn)建議：腎結(jié)石的治療具體采用哪種治療方法，最好還是能夠進(jìn)一步的檢查泌尿系統(tǒng)的b超或者泌尿系統(tǒng)的ct，通過(guò)檢查明確結(jié)石的位置和具體大小，再針對(duì)性的治療。
張驍
副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院
2020-11-16 2304次
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多大的膽結(jié)石要做手術(shù)一般來(lái)說(shuō)，2cm以上的膽結(jié)石是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。而且需要明確的是，2cm以上的膽結(jié)石一旦發(fā)生很容易造成患者出現(xiàn)膽道感染，也容易讓患者出現(xiàn)膽管或者是膽囊的癌變，因此建議患者不要貽誤病情，盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。當(dāng)然需要明確的是，有一部分小于2cm的膽結(jié)石也會(huì)造成患者出現(xiàn)上述的情況，所以
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-11-30 618次
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多大的膽結(jié)石要做手術(shù)一般來(lái)說(shuō)，膽結(jié)石直徑超過(guò)3厘米或者結(jié)石雖小但癥狀嚴(yán)重者，通常需要考慮手術(shù)治療。但這并不是絕對(duì)的，手術(shù)決策還需結(jié)合患者的具體癥狀和身體狀況。膽結(jié)石，也稱膽石癥，是指在膽囊或膽管內(nèi)形成的結(jié)石。治療膽結(jié)石的方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-02-08 0次
