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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2352次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當中，可以出現紅細胞、白細胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現、發燒，然后血里面的白細胞會升高，炎癥指標會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細菌導致的感染性腹瀉的臨床表現。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-04-07 4905次

• 診斷感染性心內膜炎最重要的方法
  診斷感染性心內膜炎最重要的方法血培養，血培養是診斷菌血癥和感染性心內膜炎最重要的方法，在近期被接受過抗生素治療的患者血培養陽性率可高達95%以上，其中90%以上患者的陽性結果和自入院后第一日采取的標本，對于未經治療的亞急性患者應在第一日間隔1小時采血一次，共三次，次日未見細菌生長，重復采血三次后開始抗生素治療。已用過抗生素的患者停藥兩到七天后采血，急性患者應在入院后3小時內每隔1小時一次，共三個血標本后開始治療。菌血癥為持續性，無需在體溫升高時采血，每次取靜脈血十到二十毫升做需氧和厭氧培養，至少應該培養三周，必要時培養基需補充特殊營養或采用特殊培養技術血。培養陰性率為2.5%到64%，念珠菌、霉菌、細胞胞漿菌所致病時血培養陰性，兩周內用過抗生素和采血培養技術不當，常降低血培養的陽性率。
  語音時長 1:53”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 5893次

• 診斷感染性心內膜炎的方法
  診斷感染性心內膜炎，首先要進行血培養檢查，血培養陽性主要的就是指感染性心內膜炎有常見的致病菌，比如草綠色鏈球菌。還有通過超聲心動圖檢查也是陽性，超聲心動圖檢查陽性，主要的就是指超聲心動圖，也就是心臟彩超，發現瓣膜存在贅生物或者出現新的膿腫，以及新發的人工瓣膜移位，瓣膜反流等瓣膜的破壞，這兩項標準就可以診斷為感染性心內膜炎。除了這兩條主要的標準，還有一些次要的標準，比如像患者身體發熱，體溫在38℃以上，還有出現大動脈栓塞，還有包括一些基礎性的心臟病等。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-28 1005次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2406次

• 感染性心內膜炎的診斷依據是什么
  1、急性感染性心內膜炎多發生于正常的心臟。病原菌通常是高毒力的細菌，如金葡菌或真菌。起病往往突然，伴高熱、寒戰，全身毒血癥癥狀明顯，常是全身嚴重感染的一部分。2、亞急性感染性心內膜炎多數起病緩慢，有全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等非特異性癥狀。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-11-25 1704次

• 感染性心內膜炎診斷檢查
  感染性心內膜炎診斷檢查有血常規、血培養或者超聲心電圖等。感染性心內膜炎是臨床上常見的一種疾病，一般是由于真菌、細菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心臟瓣膜、心室壁內膜或者鄰近的大動脈內膜等，屬于心血管內科疾病，一般可以通過血常規、血培養或者胸部X線、超聲心電圖、CT掃描等檢查明確診斷的，具有
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 195次

• 感染性心內膜炎的基本診斷標準
  感染性心內膜炎的基本診斷標準為陽性血培養兩次且為同一致病菌、一般化驗檢查紅細胞和血紅蛋白降低等。1、陽性血培養：血培養陽性兩次且為同一致病菌，陽性血培養是診斷本病的最直接的證據，而且還可以隨訪菌血癥是否持續，取血時間以寒戰或體溫驟升時為佳，每次取血應用更換靜脈穿刺的部分，皮膚應嚴格消毒。常規應作需氧
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 686次