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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27462次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來解決這個(gè)問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 9970次

• 高血壓吃了降壓藥后心跳加快是怎么了
  高血壓患者用藥以后心跳加快，這種情況一般考慮藥物的副作用，多數(shù)是使用了鈣離子拮抗劑，特別是短效的制劑像硝苯地平、尼群地平，這類藥物都有使心跳加快的副作用，如果只是輕微的加快一般不需要處理，繼續(xù)用藥副作用就會(huì)逐漸消失，但是如果副作用比較明顯，除了心跳加快，還有些會(huì)出現(xiàn)面部充血發(fā)紅，頭痛等副作用，這種情況下就需要更換降壓藥物，更換的方式：一、是使用長效制劑。二、是換用其他的降壓藥，像β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等，這些藥物一般心跳加快的副作用會(huì)比較輕微。還有可能是用藥過量或降壓過快所致，建議從小劑量用藥，選擇長效降壓藥。還有就是首次服用抗高血壓藥物后的反應(yīng)，因?yàn)橐呀?jīng)適應(yīng)了更高血壓環(huán)境，服藥后身體有適應(yīng)正常血壓環(huán)境的過程，一般用藥幾天后會(huì)消失。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:15”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-05-17 9098次

• 吃了降壓藥心跳加快是什么原因
  吃了降壓藥以后出現(xiàn)心跳加快，一般是考慮藥物的副作用。這種情況多數(shù)是使用了鈣離子拮抗劑，像硝苯地平，再就是尼群地平等短效制劑，這些鈣離子拮抗劑可以引起下肢的水腫，面部充血發(fā)紅，頭痛，心跳加快等不同的副作用，如果癥狀比較輕微繼續(xù)使用一段時(shí)間可能會(huì)耐受。如果癥狀比較明顯，要暫時(shí)停藥或者換用其他的降壓藥物就可以使癥狀消失。因此，在使用降壓藥物時(shí)要選擇合適的降壓藥，再就是盡量選擇長效制劑，這樣可以減少副作用，保持血壓平穩(wěn)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:20”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-05-15 7618次

• 莫名心跳加快是怎么了
  病情分析：應(yīng)該是心悸的出現(xiàn)。自覺心跳，心慌伴有心前區(qū)不適感，常見的原因是心律失常，各種原因?qū)е碌男膭?dòng)過速，心動(dòng)過緩，心臟收縮，還有貧血，高熱，甲狀腺功能亢進(jìn)以及各種疾病所導(dǎo)致的心臟肥大。意見建議：注意休息，保持充足睡眠，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)或情緒過于激動(dòng)，有器質(zhì)性疾病，及時(shí)治療，對(duì)癥處理。高熱，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些高蛋白，維生素量多的食物。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-15 2704次

• 高血壓怎么選擇降壓藥
  高血壓，需要看患者目前的血壓水平是多少。常見的血壓，正常值應(yīng)該是小于一百四九十毫米汞柱以下，當(dāng)血壓超過了這一水平，就需要給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟硗庖惨椿颊呤欠裼衅渌暮喜Y，如糖尿病，腦梗塞等，還有心功能的情況，來決定采用何種降壓藥物。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 3002次

• 高血壓心跳加快
  高血壓是可以導(dǎo)致心跳加快的，高血壓病是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，通常稱為高血壓。高血壓常與其它心血管病危險(xiǎn)因素共存，是重要的心腦血管疾病危險(xiǎn)因素，和損傷重要臟器如心腦腎的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。高血壓的癥狀因人而異，早期可能無癥狀或癥狀不明顯，常見的是頭暈、頭痛
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 252次

• 高血壓心跳加快
  高血壓是可以導(dǎo)致心跳加快的，高血壓病是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，通常稱為高血壓。高血壓常與其它心血管病危險(xiǎn)因素共存，是重要的心腦血管疾病危險(xiǎn)因素，和損傷重要臟器如心腦腎的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。高血壓的癥狀因人而異，早期可能無癥狀或癥狀不明顯，常見的是頭暈、頭痛
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 222次