孫永安 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 | 神經(jīng)內(nèi)科

腦?;颊叻胖Ъ芎眠€是不放好?

前天,我接診了一位男性患者,他因突發(fā)的右側(cè)肢體無力和言語不清而前來就診。初步懷疑為腦梗,我立即為他安排了詳細(xì)的檢查。

首先,我為他進(jìn)行了腦部CT掃描,結(jié)果顯示左側(cè)大腦中動脈區(qū)域存在低密度影,這提示了腦梗的可能。

接著,我為他進(jìn)行了腦部MRI和MRA檢查,MRI進(jìn)一步證實(shí)了腦梗的診斷,而MRA則顯示左側(cè)大腦中動脈存在狹窄,這可能是導(dǎo)致腦梗的主要原因。

經(jīng)過綜合評估,我認(rèn)為他的病情較為嚴(yán)重,適合進(jìn)行支架植入術(shù)。于是,我為他安排了手術(shù),并成功地在左側(cè)大腦中動脈狹窄處植入了支架。術(shù)后,他的癥狀得到了明顯的改善,右側(cè)肢體無力和言語不清的情況有所緩解。腦梗放支架好還是不放好?關(guān)于這個問題,相信很多人都想了解,接下來就給大家詳細(xì)解答一下吧。放支架好還是不放好不能一概而論,癥狀輕微者通常以保守治療為主,但對于大腦動脈血管嚴(yán)重狹窄者可以考慮放支架。如腦?;颊叩陌Y狀輕微,僅出現(xiàn)頭痛、眩暈及惡心嘔吐等表現(xiàn),對此不用急于放腦支架,可遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療,同時加強(qiáng)語言及肢體方面的訓(xùn)練,有助于病情的恢復(fù)。對于病情嚴(yán)重的腦梗死患者,且出現(xiàn)偏身感覺障礙、失語及共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn),此時大腦動脈血管嚴(yán)重狹窄,可以考慮放置腦支架,能夠提高患者的生活質(zhì)量。

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1、調(diào)整飲食:每日食鹽攝入量應(yīng)不超過5克,尤其是對于合并高血壓的患者,應(yīng)控制在3克以內(nèi)。可以使用限鹽勺等工具來幫助控制。每日脂肪攝入量應(yīng)占總熱量的25%以下,可以選擇瘦肉、魚類等低脂食物。

2、適度鍛煉:每日進(jìn)行至少30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動,如快走、太極拳等。運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)個人情況逐漸增加,避免過度勞累。還要避免久坐,每小時至少起身活動5分鐘,尤其是看電視、上網(wǎng)或長途旅行時。對于腦?;颊呤欠穹胖Ъ?,我們需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個性化評估。

既要考慮病變的嚴(yán)重程度,也要考慮患者的身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。同時,我們還需與患者充分溝通,讓他們了解治療的選擇和可能的風(fēng)險(xiǎn),從而共同做出最佳決策。

發(fā)布時間: 2024-04-07 3737次

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