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• 急性胃炎和腸炎怎么鑒別

  急性胃炎是指各種外在和內在因素，引起的急性廣泛性，或局限性胃黏膜的急性炎癥。急性胃炎的癥狀體征，因病因不同而不盡相同，其病因多樣，包括急性應激、藥物、缺血、膽汁反流、感染等。其癥狀主要是上腹痛、惡心、嘔吐等。急性胃腸炎又稱急性腸胃炎，指的是胃腸道受到細菌污染引起的各種癥狀，也可應化學毒物或藥品導致。臨床表現為腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛。對于健康成人，胃腸炎通常只會引起不適，及生活上的不便，并不會導致嚴重后果，但是在病重、虛弱、年幼或者是年老患者中，卻可導致危及生命的脫水和電解質紊亂。所以急性胃炎主要是胃部的癥狀為主，而胃腸炎除了胃部之外，還會導致腸部發生炎癥的癥狀，這兩者還是有區別的。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 11330次

• 急性淚囊炎鑒別診斷

  通常來講急性淚囊炎會表現為，局部組織的紅、腫、熱、痛等表現。所以如果在淚囊部位，淚囊區附近發生的，紅、腫、熱、痛等表現，首先要考慮急性淚囊炎。但是也可能由于其他原因，導致這些部位出現相應的異常。比如說局部的癤腫、眼瞼部的麥粒腫，都有可能造成局部的淚囊區的，鄰近部位的異常的炎癥表現，甚至有些炎性假瘤在炎癥發作期，也可能發生類似的情況。

  

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  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2019-09-30 3096次

• 急性腎損傷的鑒別
  急性腎損傷的鑒別需要依據病史、輔助檢查這兩個方面來進行鑒別。急性腎損傷鑒別這方面主要是為了明確具體的病因，我們一般從腎前性的、腎性的和腎后性的三個方面來進行鑒別。從病史上來說，如果患者有明確的失血，失液的病史，而且測量血壓明顯降低，考慮就是腎前性的。另外，輔助檢查對于鑒別這類疾病更有臨床價值，最常用的輔助檢查就是腎臟的彩超，如果腎臟彩超顯示有腎積水的表現，那么這種情況考慮就是腎后性的急性腎損傷。對于腎性的急性腎損傷，除了依據于病史以外，還需要借助于腎穿刺。如果患者服用了某些藥物或者是食物而引起了過敏反應，那么這種情況就考慮是腎性的急性腎損傷中的急性間質性腎炎。對于急性腎小管壞死和急進性的腎小球腎炎，一般需要給予腎穿刺來進行鑒別。
  語音時長 01:34”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-01 2463次

• 急性腎損傷的標準
  如果患者動態的監測腎功能，在2天內肌酐的增加幅度超過了26，或者是7天觀察腎功能，肌酐值達到基礎值的1.5倍，或者是監測小便，發現每小時的小便量在30ml以下，這種情況我們就考慮是急性腎損傷。急性腎損傷是由于某些因素導致腎功能在短期內急劇下降，監測的指標一方面就是肌酐，另一方面就是尿量。如果達到了以上提到的這些標準，考慮就是急性腎損傷。當然，在臨床上我們還要結合腎臟的影像學檢查，如果腎臟沒有縮小或者腎皮質沒有變薄，更支持是急性腎損傷。
  語音時長 01:12”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-10 2117次

• 急性腎損傷和慢性腎臟病怎樣鑒別
  病情分析：急性腎損傷發病時間短，而且腎臟不小，腎皮質沒有變薄；而慢性腎臟病發病時間長，腎臟已經縮小，皮質已經變薄。急性腎損傷預后比較好一些，而慢性腎臟病預后比較差，早晚得發展成為腎功能衰竭。意見建議：對于急性腎損傷患者，建議避免腎毒性藥物，避免感染。要維持水和電解質平衡，控制血壓。對于慢性腎臟病，要動態復查尿常規，腎功能。毒素水平升高的，可以給予排毒治療，比如尿毒清顆粒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-14 1801次

• 急性腎損傷的預后如何
  病情分析：急性腎損傷的預后，主要跟急性腎損傷的類型有關。如果是腎前性急性腎損傷，預后相對比較好；如果是腎后性急性腎損傷，多數患者可以恢復腎功能；腎性急性腎損傷無法完全恢復腎臟的功能，會轉變成慢性腎臟疾病。意見建議：患者一旦出現急性腎損傷，建議及時到醫院進行血液生化、尿常規、尿生化、腎臟B超、CT、腹部X線、腎臟血管造影、腎臟活檢等檢查，以便明確腎損傷的部位及程度，及時采取治療方案，促進急性腎損傷的預后。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-07-04 1101次

• 急性腎損傷
  急性腎損傷以前被稱為“急性腎衰竭”，是由多種病因引起的腎功能急劇的下降而出現的一組臨床綜合征。其診斷的標準是腎功能在2天之內突然減退，肌酐值上升26.5umol/L，或者在7天內肌酐大于基礎值的1.5倍，或者出現少尿或無尿超過6小時。本病可以發生于無腎臟疾病的患者，也可以發生在原有慢性腎臟病的基礎之
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 5805次

• 急性腎損傷的治療說明
  ?急性腎損傷的治療說明包括以下幾個方面:第一個是應該在血容量充足的情況下應用呋塞米，若使用多巴胺和呋塞米幾小時之后尿量增加，那么這兩個藥物可以繼續使用，如果尿量不增加，就應該考慮停藥，以免引起不良反應。第二是進入多尿期要防止脫水。第三在采取降血鉀治療的同時要嚴格限制食物和藥物當中鉀的數量，避免輸陳舊
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 156次