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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51145次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12361次

• 中央空調會交叉傳染嗎
  在疫情流行期間，如果使用中央空調可能會導致交叉傳染的現象出現，所以在疫情流行的地方，疫情流行期間千萬要避免使用中央空調，而且室內要經常通風和進行消毒。一般情況下，外出回家之后一定要洗凈雙手，可以使用流動水，而且必須使用肥皂或者含有酒精的洗手液來幫助洗手，外出的時候一定要注意佩戴口罩，可以使用一次性的醫用口罩或者是n95口罩，防護的效果是比較好的。雖然采取一定的防護措施對于減少傳染具有一定的幫助，但是減少外出，控制傳染源仍然是特別重要的，對于任何確診的病人，疑似的病人和密切接觸的相關人員必須進行隔離的觀察或者是治療才是比較安全和有效果的。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-05 2788次

• 中央空調會傳染細菌病毒嗎
  中央空調也是有可能會傳染細菌和病毒的，所以需要定期的清理，而且如果是在疫情流行期間是不可以使用中央空調的，否則容易導致病毒和細菌的傳播，是非常危險的。尤其在新型冠狀病毒的疫區，不建議使用中央空調，否則很容易導致疾病流行的情況。這個時候要經常的開窗通風，而且室內也必須定期的消毒，可以使用75%的醫用酒精或者含氯的消毒液來進行消毒，也可以采用紫外線燈照射的方法來進行消毒。對于一些耐熱的物品，可以采用直接加熱的方法來幫助消毒，比如可以加熱到56度以上，持續30分鐘，可以有效的殺滅新型冠狀病毒。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-12 2483次

• 中央空調會引起感染嗎
  病情分析：如果說在一個相對密閉的空間里面有傳染源，那么開中央空調是會引起感染的，開中央空調會形成氣流風，會形成一個比較廣泛的傳播系統。意見建議：最好是不要使用中央空調，以免造成集體感染，家里面或者辦公室需要每天定時開窗透氣，而且還需要進行消毒處理，外出時需要做好個人防護工作。
  劉萬里 主治醫師日照市中醫醫院

  2020-06-23 1202次

• 中央空調會交叉傳染嗎
  病情分析：中央空調是會交叉傳染的。如果說在一個相對密閉的環境中，其中有一個人感染了新型冠狀病毒，那么開中央空調，極可能會發生交叉感染。意見建議：在新型冠狀病毒感染期間，建議最好是盡量減少外出，即便需要外出也需要佩戴好口罩，盡量避免去人員聚集的地方。在日常生活中注意做好個人防護措施，回家后及時消毒，做到勤洗手，家里勤通風。
  劉萬里 主治醫師日照市中醫醫院

  2020-06-21 1405次

• 中央空調會交叉傳染嗎
  在疫情流行期間，如果使用中央空調可能會導致交叉傳染的現象出現，所以在疫情流行的地方，疫情流行期間千萬要避免使用中央空調，而且室內要經常通風和進行消毒。一般情況下，外出回家之后一定要洗凈雙手，可以使用流動水，而且必須使用肥皂或者含有酒精的洗手液來幫助洗手，外出的時候一定要注意佩戴口罩，可以使用一次性的
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 653次

• 中央空調會引起新型冠狀病毒感染傳染嗎
  在中央空調的環境下，如果里面有新型冠狀病毒的感染者，其他的人群感染新型冠狀病毒感染的可能性就會增加，風險就會更大，因為中央空調是循環空氣，容易導致疾病的播散。
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 4392次