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• 糖尿病酮癥補液原則？

  補液總量按體重的10%估算，第一天補液總量不應超過4到6升為宜，嚴重脫水病人可以補至6到8升。補液的速度按照先快后慢的原則進行，前兩小時的速度為，每小時500到1000毫升，在2小時內輸入1到2升，以迅速補充血容量，改善周圍循環和腎功能。頭4小時要補到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補液的速度應稍放慢，并做中心靜脈壓監測，以防止輸液過快過量而發生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時，可以先給予生理鹽水，當血糖下降到14摩爾每升時，應給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發生低血糖。

  

  01:24
  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 8669次

• 糖尿病視網膜病變防治原則

  糖尿病視網膜病變是由于糖尿病引起的，視網膜是繼發于糖尿病的。第一，最重要的治療，也是最基礎的治療，就是要控制血糖。把血糖控制好，才能夠使患者的病變有可能緩慢發展，或者不發展。第二，眼睛的檢查也是非常重要的，定期檢查利于我們及時地發現病變，從而在適時的時機給予合適的治療，才能阻止病變的發展，從而改變患者失明的非常不好的結局。因此，一定要到眼科醫生這里來進行定期的檢查。定期要根據患者的病程，得了糖尿病5年以上，每年都要來做一次檢查。如果經過眼底的檢查，已經出現了早期的糖尿病視網膜病變，就要縮短時間，要半年來一次檢查。如果我們發現視網膜病變已經有嚴重發展的趨勢，或者是有一些體征提示已經發展到比較嚴重了，就需要三個月來進行一次檢查，同時要給予及時的合理的治療，來阻止病變的進展。

  

  02:07
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 4389次

• 糖尿病高滲性昏迷患者怎樣補液
  由于嚴重脫水、高滲狀態為本癥的特點，故迅速補液、擴容、糾正高滲為處理的關鍵。首先應補等滲液即生理鹽水500ml-1000ml，對搶救低血容量性休克是有利的。在不能確定血漿是否是高滲狀態時，不要輕易輸入低滲溶液，否則易引起溶血和水分進入細胞內，而致腦水腫。若血壓正常，血糖大于33.3mmol/l，血鈉大于155mmol/l時，可首先用低滲液，補液量可按患者體重的10%-15%估算。補液速度前4-5小時，補總量的三分之一，前8-12小時補總量的二分之一加患者的尿量，其余在以后24小時內補足。當血糖降至13.9-16.7mmol/l時，可改用5%葡萄糖液體進行補充。對充分補液后血壓仍持續低于正常者，宜輸血漿或全血200ml-400ml，有的患者經積極補液4-6小時后仍少尿或無尿，應懷疑是否腎功能障礙，可試用速尿進行治療。在補液過程中，要密切觀察患者的心肺功能和尿量，必要時做中心靜脈壓的監測。
  語音時長 01:47”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 7844次

• 糖尿病高滲性昏迷患者怎樣補液
  嚴重脫水，高滲狀態為本病的特點，所以迅速補液、擴容、糾正高滲狀態是搶救的關鍵。首先應補等滲液即0.9%生理鹽水500-1000毫升，對搶救低血容量性休克是有利的；在不能肯定血漿是否是高滲狀態時，不要輕易輸入低滲溶液，否則易引起溶血和水分進入細胞內引起腦水腫。若血壓正常，血糖大于33毫摩爾每升，血鈉大于155毫摩爾每升時，首先用低滲液0.45%的氯化鈉，補液量按患者體重的10%到15%估算，補液速度前4小時補總量的三分之一，前8到12小時內補總量的二分之一，加患者尿量，其余在以后24小時內補足。當血糖降至13.9到16.7毫摩爾每升時，改用5%葡萄糖液體，補葡萄糖仍按2克糖加1單位普通胰島素，每日糖的入量不少于二百克，充分補液后血壓仍低于正常者，易輸血漿或全血兩百毫升到四百毫升。
  語音時長 1:36”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 30543次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷
  糖尿病高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發癥，患者原有胰島素分泌不足，再誘因作用下血糖急劇上升，促進糖代謝紊亂加重，致細胞外液呈高滲狀態，發生低血容量高滲性脫水，常常出現神經系統異常。多見于老年無糖尿病史或二型糖尿病輕癥患者。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2018-11-26 3002次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷
  糖尿病高滲性昏迷就是指患者胰島素的分泌不足，造成了血糖繼續上升，促進了糖代謝紊亂的加重，導致細胞外液呈高滲狀態，這個時候非常容易發生低血容量，高滲性脫水，導致有一部分患者會出現昏迷。除了糖尿病患者，有一部分沒有糖尿病病史的老年人也可以出現這個疾病。這個時候檢查血糖通常超過30毫摩爾每升。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-23 2603次

• 糖尿病高滲性昏迷補液原則
  糖尿病高滲性昏迷補液原則為應迅速糾正失水狀態、降低血糖、糾正電解質紊亂等。糖尿病高滲性昏迷是糖尿病嚴重的急性并發癥之一，是由于糖尿病急性代謝紊亂所導致的昏迷。多見于老年人患有二型糖尿病的患者，在昏迷之前患者常多有數周的不適癥狀，常見為多尿、多飲、多食與體重明顯減輕。糖尿病患者高滲性昏迷時可出現皮膚黏
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-02-07 1473次

• 糖尿病高滲性昏迷患者怎樣補液
  糖尿病高滲性昏迷是一種嚴重的急性糖尿病并發癥，其緊急處理中補液治療至關重要。針對這種病情，補液的原則是先快后慢、先鹽后糖，旨在迅速糾正患者的脫水狀態并恢復血容量。在補液初期，應給予等滲鹽水，以迅速擴充血容量、穩定血壓。這是因為在高滲性昏迷時
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-04-03 0次