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• 風濕性心瓣膜病的治療原則

  風濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現重度狹窄或重度反流，需要進行手術對瓣膜進行糾正。第一，要積極治療原發性的疾病，如風濕熱或風濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對癥治療的藥物來控制風濕性心瓣膜病。第二，主要針對心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進行對癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補鉀劑等，可以降低心臟的負擔，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現重度狹窄或重度反流，此時必須依賴于手術，對瓣膜進行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身條件允許，盡量做成形手術，但如果瓣膜毀損嚴重，必須進行置換。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 2131次

• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2204次

• 風濕性心臟瓣膜病如何引起栓塞
  風濕性心臟瓣膜病栓塞，首先講一下風濕性心臟瓣膜病，如何會引起栓塞，首先風濕性心臟瓣膜病主要是風濕感染以后尤其是a組溶血性鏈球菌感染以后侵犯到了心臟的瓣膜，這樣就會導致心臟瓣膜攣縮變形，出現二尖瓣或者主動脈瓣的狹窄關閉不全。尤其是侵犯的二尖瓣，導致嚴重的二尖瓣狹窄以后這樣心臟在舒張的時候就會明顯的受限，長期以往導致左房擴大，甚至里有可能會超過左室的內徑，這種情況的話如果合并有心律失常，比如說房顫，本身心房擴大就容易形成心房顫動，這樣長期發展下去，左房擴大，心房顫動，這樣左房內血液動力學不穩定，這種情況很容易就形成腹壁的血栓，血栓一旦形成的話如果脫落就會進入左室，左室將血栓打出，隨著體循環進行循環就有可能會導致腦血管的栓塞，這就形成了腦栓塞。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-06 2457次

• 風濕性心臟瓣膜病
  風濕性心瓣膜病風濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病，在成人心血管疾病中，本病約占40%，多數病人為20至40歲的青壯年，女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見，占70%至80%，二尖瓣合并主動脈瓣病變次之，占20%至30%。單個或多個瓣膜及附屬結構的功能或結構異常，導致瓣膜狹窄或關閉不全，導致血流動力學改變，從而出現心臟增大、心力衰竭等臨床表現。近半數患者無明確急性風濕熱病史，但多有反復鏈球菌扁桃體炎或咽峽炎史。
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  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-15 8235次

• 風濕性心臟瓣膜病如何治療
  病情分析：風濕性心瓣膜病治療的最好辦法就是找到病因，對癥治療。意見建議：風濕性心瓣膜病主要侵襲二尖瓣和主動脈瓣。侵襲主動脈瓣時，應該進行抗風濕治療，即內注射芐星青霉素。呼吸困難的患者，限制食鹽攝入，間斷口服利尿劑。竇性心動過速可以用鈣通道阻滯劑，輕度的二尖瓣狹窄沒有癥狀的可以不必用藥，但應該避免劇烈運動，每6到12個月定期復查一次。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-04-21 1401次

• 什么叫風濕性心臟瓣膜病
  這種情況考慮是由于受到風濕熱引起的典型表現，這種情況可以表現為胸悶氣短，呼吸困難的情況發生，這種情況需要積極的進行藥物治療，按療程進行用藥，也可以選擇手術治療，才能達到很好的治療效果。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-02 1701次

• 風濕性心臟瓣膜病是什么栓塞
  風濕性心臟瓣膜病通常是腦栓塞。風濕性心臟瓣膜病是指風濕性心瓣膜炎癥所遺留下來的以心臟瓣膜病變為主的一種心臟病。風濕疾病發作的時候會導致心臟瓣膜系統受到不同程度的影響，從而導致身體機能受到較大的影響，如果各種疾病導致患者心臟膠原纖維累及，就會使得心臟瓣膜受累，從而導致心臟瓣膜發生病變。風濕性心臟瓣膜病
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 143次

• 風濕性心臟瓣膜病
  風濕性心臟瓣膜病，是在急性風濕熱心臟炎后遺留下來的以瓣膜病變為主的一種心臟病。此病主要侵犯主動脈瓣和二尖瓣，為器質性心臟病中的常見病，在成年人心血管中的發病率相當高。風濕性心臟瓣膜病常因急性風濕熱、風濕性心臟瓣膜及其基底部發生炎性滲出而粘連，這種滲出物如果能完全吸收，就不會留下永久性粘連。但是，如果
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-26 7082次