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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8059次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20200次

• 消化性潰瘍的藥物有哪些
  治療消化性潰瘍的藥物有很多，常用的藥物為抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，埃索美拉唑等等藥物。還可以使用硫糖鋁，麥滋林，枸櫞酸鉍鉀等等藥物保護胃腸黏膜，促進黏膜修復。如果有消化不良表現的話，還可以口服嗎丁啉，鹽酸伊托必利，莫沙必利等藥物，促進胃腸蠕動，促進消化。如果有幽門螺桿菌感染的話，需要盡早根除幽門螺桿菌治療，根除方案為質子泵抑制劑聯合鉍劑聯合兩種抗生素。除了藥物治療外還要注意飲食調理，要注意飲食清淡，低鹽低脂，不能吃辛辣刺激的，非常油膩，不容易消化吸收的食物，不要抽煙喝酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-04-01 2608次

• 消化性潰瘍治療藥物有哪些
  治療消化性潰瘍的藥物主要包括有質子泵抑制劑：奧美拉唑和雷貝拉唑，還有h2受體拮抗劑：西米替丁、雷尼替丁，這一類的藥物能夠抑制胃酸分泌，保護胃黏膜，能夠緩解潰瘍病導致胃部不舒服的現象。一般情況下要根據個人的具體病情采取對癥治療的措施，如果出現有消化不良的癥狀，表現出惡心、嘔吐或者是打嗝，這一類癥狀可以通過用促進胃動力的藥物：莫沙必利或者多潘立酮治療。如果出現有疼痛的感覺，可以適量的吃一些緩解平滑肌痙攣的藥物治療。有消化性潰瘍，還應該注意排除幽門螺旋桿菌感染，如果確定有幽門螺旋桿菌感染的時候，需要用四聯療法進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-01-01 2853次

• 消化性潰瘍常見的藥物有哪些
  病情分析：消化性潰瘍常見的藥物主要有抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑，保護胃黏膜中和胃酸的藥物，如鋁碳酸鎂片，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮片，以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等。意見建議：消化性潰瘍的患者除了藥物治療以外，必要時還可以考慮進行手術治療。平時注意飲食清淡易消化，避免生冷，油炸，油膩，辛辣等食物，忌煙酒，濃茶，巧克力等，保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-29 1702次

• 治療消化性潰瘍的藥物有哪些
  病情分析：治療消化性潰瘍的藥物一般主要有抑制胃酸分泌的藥物和保護胃黏膜的藥物兩大類。抑制胃酸的常用奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等。保護胃黏膜的有硫糖鋁、替普瑞酮等。意見建議：同時如果消化性潰瘍存在有幽門螺桿菌感染，應該要兩種抗生素聯合質子泵抑制和鉍劑一起治療。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-23 1902次

• 消化性潰瘍禁用的藥物
  消化性潰瘍首先要禁用非甾體類抗炎藥，因為非甾體類抗炎藥是引起消化性潰瘍最常見的病因，一般包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲濕痛、扶他林、保泰松等。其次，抗菌消炎藥，像頭孢哌酮、頭孢克肟、頭孢甲肟、頭孢美唑等均可引起低凝血酶原血癥而引起出血的發生，嚴重時會危及患者生命，另外，對胃腸道刺激性大的藥物也要禁
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 2086次

• 消化性潰瘍的藥物治療
  治療消化性潰瘍的藥物可分為兩大類，一類是抑制胃酸分泌的藥物，一類是保護胃黏膜的藥物，主要起緩解癥狀和促進潰瘍愈合的作用。目前，抑制胃酸分泌的藥物，潰瘍的愈合與抑制胃酸分泌的強度和時間成正比，抗酸藥具有中和胃酸的作用，可以迅速的緩解癥狀，但是一般劑量難以促進潰瘍愈合，故目前多作為加強止痛的輔助治療。抑
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 232次