輸血過(guò)敏的病因一般為過(guò)敏體質(zhì)、IgA抗原抗體反應(yīng)、被動(dòng)獲得性抗體等。輸血過(guò)敏一般在輸血后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生,通常無(wú)發(fā)熱反應(yīng),主要表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚瘙癢及局限性或彌漫性皮膚蕁麻疹等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難、支氣管痙攣等,甚至引起過(guò)敏性休克危及生命。有輸血過(guò)敏史的患者在輸血前1小時(shí)預(yù)防性使用抗組胺藥物,如苯海拉明、賽庚啶等,輸血前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行血清IgA水平測(cè)定,若患者血清中發(fā)現(xiàn)IgA缺乏,且同時(shí)有IgA抗體存在,此類(lèi)患者可輸注不含IgA的血制品。

輸血過(guò)敏但只發(fā)生單純性蕁麻疹的患者應(yīng)當(dāng)使用撲爾敏、異丙嗪、酮替芬等抗組胺藥物或腎上腺素,并繼續(xù)輸血,輸血速度要慢。輸血過(guò)敏反應(yīng)重度的患者應(yīng)該立即中止輸血,生理鹽水保持靜脈輸液暢通,患者應(yīng)使用苯海拉明、賽庚啶等抗組胺藥物進(jìn)行治療,發(fā)生喉頭水腫時(shí)應(yīng)行氣管插管、切開(kāi),防止窒息。

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