原發(fā)性骨性關節(jié)炎的發(fā)病原因迄今尚未完全明了，它的發(fā)生發(fā)展一種長期、慢、漸進的病理過程。
一般認為是多種致病因素，包括機械性和生物性因素的相互作用所致，其中年齡是主要高危因素。
其他包括軟骨營養(yǎng)、代謝異常；生物力學方面的應力平衡失調(diào)；生物化學的改變；酶對軟骨基質(zhì)的異常降解作用；累積性微小創(chuàng)傷；肥胖、關節(jié)負荷增加等因素。
女性發(fā)病率較高，在絕經(jīng)后期明顯增加，可能與關節(jié)軟骨中雌激素受體有關。
肥胖導致的骨性關節(jié)炎的治療，應減少不合理的運動，適量運動，避免不良姿勢，避免長時間跑跳蹲，減少或避免爬樓梯，可進行自行車、游泳等有氧鍛煉，使膝關節(jié)在非負重位下屈伸活動，以保持關節(jié)最大活動度，同時要進行肌力訓練，適當減輕體重。
物理治療主要增加局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應。行動支持要減少受累關節(jié)負重，可采用手杖、拐杖、助行器等。
改變負重力線，根據(jù)骨關節(jié)炎所伴發(fā)的內(nèi)翻或外翻畸形情況采用相應的矯形支具或矯形鞋以平衡各關節(jié)面負荷。
