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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51298次

• 新冠病毒疫情期間的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是什么

  標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念是WHO提出來的，它的理念就是對(duì)所有人員都要進(jìn)行感染控制的預(yù)防。例如病人從外面來了，他到底是從哪里來，他有沒有什么傳染病，我們不知道，但是當(dāng)你不知道的情況下，那你就要啟動(dòng)你的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。當(dāng)然標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不是說上來就戴N95口罩，我們一般來說有一二三個(gè)等級(jí)。第一個(gè)等級(jí)，就是我們的基本預(yù)防，適合于我們的門診和我們的普通病房，那這就是我們的低風(fēng)險(xiǎn)。低風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域，就是我們的工作服，我們的口罩，這個(gè)口罩就是我們的外科口罩，還有我們的工作帽、工作鞋。第二預(yù)防，就是這個(gè)病人有高度的疑似。高度的疑似情況下，我們就進(jìn)行我們的二級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防就是要戴我們的工作帽，戴我們的N95口罩，也就是我們的防護(hù)口罩，戴我們的防護(hù)屏、防護(hù)眼鏡，還要戴雙層的手套，戴防護(hù)衣，隔離的外面要穿隔離服，還有我們的防護(hù)靴、防護(hù)鞋套，這就是我們的二級(jí)防護(hù)。三級(jí)防護(hù)就是最高標(biāo)準(zhǔn)，就是我們接觸體液、血液，和噴濺的氣溶膠，特別是做氣管切開，氣管切開的護(hù)理，還有吸痰，取咽拭子，還有我們的正壓通氣。當(dāng)很多病人做正壓通氣的時(shí)候，有創(chuàng)操作的時(shí)候，我們這時(shí)候要開始進(jìn)行高級(jí)防護(hù)。所有的病人，所有的工作人員，我們都要戴我們的防護(hù)屏，當(dāng)然說我們的N95口罩。所以這樣的情況下，一二三級(jí)一定要嚴(yán)格落實(shí)，過了對(duì)你就是傷害。如果沒有達(dá)到，對(duì)我們的雙方都是傷害。所以說標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防給了大家理念，但怎么去落實(shí)，要跟你的工作場(chǎng)所，你的工作性質(zhì)，和當(dāng)時(shí)遇到的風(fēng)險(xiǎn)程度來去做。

  

  02:21
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 21484次

• 新冠疫苗里面有青霉素嗎
  新冠疫苗里面沒有青霉素。青霉素是一種抗生素，具有抗感染的功效，對(duì)于某些細(xì)菌性感染的疾病可能會(huì)有一定的效果，但是并不能用來治療新型冠狀病毒感染，也不能預(yù)防新型冠狀病毒感染，并不能制作成新冠疫苗。新冠疫苗是把新型冠狀病毒處理以后制作成的疫苗，比如新型冠狀病毒滅活疫苗。通過注射新冠疫苗，有助于預(yù)防新型冠狀病毒感染，但是應(yīng)該指出注射疫苗并不能絕對(duì)地防止新型冠狀病毒的感染。因此即使注射了新冠疫苗，在日常生活當(dāng)中也需要采取相應(yīng)的措施來預(yù)防新型冠狀病毒的感染。
  語音時(shí)長 01:16”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-01-12 11290次

• 新冠病毒肺炎患者什么癥狀
  新型冠狀病毒肺炎患者的癥狀輕重表現(xiàn)不一，但患者多是以不同程度的干咳、發(fā)燒、乏力為主。對(duì)于部分感染程度稍輕的患者可以出現(xiàn)低燒或者是無發(fā)燒，此時(shí)干咳的癥狀亦不明顯，可以見到無癥狀感染者，此時(shí)多見于那些輕癥的患者。部分起病稍重的患者可以出現(xiàn)胸悶氣促，甚至是呼吸困難。嚴(yán)重患者可以較快的進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克，甚至是多臟器的功能衰竭而臨床死亡。少數(shù)患者可以伴有鼻塞、打噴嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹瀉等臨床表現(xiàn)。輕癥的患者可能僅以低熱、乏力，而無明顯的咳嗽、胸悶等不適。對(duì)于部分嬰幼兒和兒童患者此時(shí)癥狀相對(duì)于要輕，癥狀有可能不典型，可以表現(xiàn)為消化系統(tǒng)的癥狀為主，例如惡心、納差、嘔吐、腹瀉、精神的倦怠，部分病情稍重的患兒可以出現(xiàn)呼吸急促、心率增快等表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:20”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-04-29 4309次

• 新冠疫苗里面有青霉素嗎
  病情分析：新冠疫苗里面沒有青霉素。青霉素是一種抗菌的藥物，而新冠疫苗是用來預(yù)防新型冠狀病毒感染或相關(guān)肺炎的一種生物制劑，目前我國臨床使用的屬于滅活疫苗。意見建議：接種完新冠疫苗后要留在接種點(diǎn)，觀察30分鐘，如果有不適的癥狀及時(shí)與接種機(jī)構(gòu)溝通。離開接種場(chǎng)所后，接種者若出現(xiàn)身體不適，并且懷疑與此次接種有關(guān)系，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向接種點(diǎn)的醫(yī)生報(bào)告。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-01-28 3403次

• 新冠病毒肺炎患者什么癥狀
  病情分析：最典型的癥狀是乏力，干咳和不同程度的發(fā)熱，少數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)，鼻塞，流涕，腹瀉，咽痛，肌痛等。重癥患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。意見建議：治療方面雖然沒有特效藥，但是經(jīng)過積極的對(duì)癥治療大部分患者都會(huì)治愈，老年人和平時(shí)有基礎(chǔ)疾病的人可能會(huì)發(fā)展為重癥或者危重癥，需要及時(shí)轉(zhuǎn)入ICU。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-19 1902次

• 新冠感染者汗液有病毒嗎
  這里的新冠感染者考慮指的是新型冠狀病毒感染者，新型冠狀病毒感染者汗液一般沒有病毒，新型冠狀病毒主要存在于病人痰液、飛沫中。目前并沒有證據(jù)表明新型冠狀病毒感染者的汗液中存在病毒，因新型冠狀病毒主要存在于病人痰液、飛沫中，所以其可通過呼吸道飛沫進(jìn)行傳播。另外病人平時(shí)常接觸的門把手、電梯按鍵、桌面以及病人
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠陽性患者手上有病毒嗎
  新冠陽性患者在這里一般指的是感染新型冠狀病毒患者，感染新型冠狀病毒的患者手上一般有病毒，所以患者應(yīng)及時(shí)做好隔離。新型冠狀病毒傳染性比較強(qiáng)，主要會(huì)通過飛沫傳播，也有可能會(huì)通過氣溶膠傳播。由于感染新型冠狀病毒，患者在說話時(shí)可能會(huì)噴出飛沫，而飛沫以及飛沫中的病毒，可能會(huì)很快的沉降到物體上或者沉降到手上，所
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-19 1621次