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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 6033次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 29128次

• 甲亢導致心絞痛嗎
  甲亢并不會直接導致心絞痛，但是如果患者本身就有冠脈的問題，出現了甲亢這個疾病，因為甲亢會增加心肌的耗氧量，就會使冠心病的發病概率增高，心絞痛的發作次數也會增加。所以甲亢會影響到心臟，導致心臟本來有問題的患者，出現更嚴重的心臟問題，所以要積極的治療甲亢這個疾病。甲亢的治療方法有三種，包括藥物，碘131和手術，藥物是指甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，這三種方法都可以治愈甲亢，各有利弊，如果本身就合并有心臟問題的患者，在身體允許的情況下，盡量選擇碘131治療會比較好。
  語音時長 01:16”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-12-22 2960次

• 甲亢導致心絞痛嗎
  甲狀腺功能亢進，如果沒有及時的發現并確診確實會導致心絞痛的情況，因為甲狀腺激素作用于心肌，有加強兒茶酚胺的作用，如果不及時的治療會導致心率加快，脈壓增大，心臟收縮功能增強，進而因為心臟負荷過大引起心律失常，心臟增大，心衰等等。當甲亢控制正常以后心臟異常的表現可以緩解或者消失，大多數患者甲亢治愈以后心臟可以恢復到正常大小，有少部分患者會出現永久性的心臟擴大。一旦確診為甲亢就應該及時正確的選擇合適的治療辦法，常選擇的就是抗甲狀腺藥物。
  語音時長 01:12”
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-20 3366次

• 甲亢導致心絞痛嗎
  病情分析：甲狀腺功能亢進癥是有可能導致心肌損害，出現心絞痛癥狀的。這是因為甲狀腺功能亢進癥的時候，甲狀腺激素水平增多，對心臟造成影響，心臟輸出量代償性增多，心動過速，甚至出現心肌病，心衰，心絞痛。意見建議：建議甲狀腺功能亢進癥的患者，盡早的把甲狀腺功能控制到正常范圍，在醫生的指導下進行規律有效的治療，減少甲亢心臟病的出現風險。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-10 1404次

• 什么導致心絞痛
  病情分析：心絞痛是由于長期不良飲食生活習慣，糖尿病、高血壓等基礎疾病，引起冠狀動脈粥樣硬化管腔狹窄或者痙攣引起的心肌供血不足，導致胸悶胸痛的癥狀。意見建議：心絞痛的患者需要注意低鹽低脂飲食，避免勞累，避免劇烈運動和體力勞動，保持情緒平和，保持大小便通暢，戒煙限酒，注意休息。建議規律口服冠心病的藥物，必要時可以安支架開通血管改善預后。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-29 801次

• 甲亢導致心絞痛嗎
  甲狀腺功能亢進，如果沒有及時的發現并確診確實會導致心絞痛的情況，因為甲狀腺激素作用于心肌，有加強兒茶酚胺的作用，如果不及時的治療會導致心率加快，脈壓增大，心臟收縮功能增強，進而因為心臟負荷過大引起心律失常，心臟增大，心衰等等。當甲亢控制正常以后心臟異常的表現可以緩解或者消失，大多數患者甲亢治愈以后心
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 391次

• 藥物會導致心絞痛嗎
  心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。服用某一些特殊的藥物，確實是可能引發患者出現心絞痛癥狀的，比如說服用糖皮質激素或者是像優甲樂，或者是抗焦慮、抗抑郁的藥物，都有可能引發患者出現心前區不舒服的癥狀，但是往往在停藥后這種不舒服的癥狀就
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-11-04 1158次