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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5606次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27348次

• 甲亢導(dǎo)致心絞痛嗎
  甲狀腺功能亢進(jìn)，如果沒有及時的發(fā)現(xiàn)并確診確實(shí)會導(dǎo)致心絞痛的情況，因?yàn)榧谞钕偌に刈饔糜谛募。屑訌?qiáng)兒茶酚胺的作用，如果不及時的治療會導(dǎo)致心率加快，脈壓增大，心臟收縮功能增強(qiáng)，進(jìn)而因?yàn)樾呐K負(fù)荷過大引起心律失常，心臟增大，心衰等等。當(dāng)甲亢控制正常以后心臟異常的表現(xiàn)可以緩解或者消失，大多數(shù)患者甲亢治愈以后心臟可以恢復(fù)到正常大小，有少部分患者會出現(xiàn)永久性的心臟擴(kuò)大。一旦確診為甲亢就應(yīng)該及時正確的選擇合適的治療辦法，常選擇的就是抗甲狀腺藥物。
  語音時長 01:12”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-20 3173次

• 甲亢導(dǎo)致心絞痛嗎
  甲亢并不會直接導(dǎo)致心絞痛，但是如果患者本身就有冠脈的問題，出現(xiàn)了甲亢這個疾病，因?yàn)榧卓簳黾有募〉暮难趿浚蜁构谛牟〉陌l(fā)病概率增高，心絞痛的發(fā)作次數(shù)也會增加。所以甲亢會影響到心臟，導(dǎo)致心臟本來有問題的患者，出現(xiàn)更嚴(yán)重的心臟問題，所以要積極的治療甲亢這個疾病。甲亢的治療方法有三種，包括藥物，碘131和手術(shù)，藥物是指甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，這三種方法都可以治愈甲亢，各有利弊，如果本身就合并有心臟問題的患者，在身體允許的情況下，盡量選擇碘131治療會比較好。
  語音時長 01:16”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-12-22 2753次

• 甲亢導(dǎo)致心絞痛嗎
  病情分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥是有可能導(dǎo)致心肌損害，出現(xiàn)心絞痛癥狀的。這是因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥的時候，甲狀腺激素水平增多，對心臟造成影響，心臟輸出量代償性增多，心動過速，甚至出現(xiàn)心肌病，心衰，心絞痛。意見建議：建議甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，盡早的把甲狀腺功能控制到正常范圍，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律有效的治療，減少甲亢心臟病的出現(xiàn)風(fēng)險。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-10 1203次

• 什么導(dǎo)致心絞痛
  病情分析：心絞痛是由于長期不良飲食生活習(xí)慣，糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，引起冠狀動脈粥樣硬化管腔狹窄或者痙攣引起的心肌供血不足，導(dǎo)致胸悶胸痛的癥狀。意見建議：心絞痛的患者需要注意低鹽低脂飲食，避免勞累，避免劇烈運(yùn)動和體力勞動，保持情緒平和，保持大小便通暢，戒煙限酒，注意休息。建議規(guī)律口服冠心病的藥物，必要時可以安支架開通血管改善預(yù)后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 601次

• 甲亢導(dǎo)致心絞痛嗎
  甲狀腺功能亢進(jìn)，如果沒有及時的發(fā)現(xiàn)并確診確實(shí)會導(dǎo)致心絞痛的情況，因?yàn)榧谞钕偌に刈饔糜谛募。屑訌?qiáng)兒茶酚胺的作用，如果不及時的治療會導(dǎo)致心率加快，脈壓增大，心臟收縮功能增強(qiáng)，進(jìn)而因?yàn)樾呐K負(fù)荷過大引起心律失常，心臟增大，心衰等等。當(dāng)甲亢控制正常以后心臟異常的表現(xiàn)可以緩解或者消失，大多數(shù)患者甲亢治愈以后心
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 391次

• 藥物會導(dǎo)致心絞痛嗎
  心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。服用某一些特殊的藥物，確實(shí)是可能引發(fā)患者出現(xiàn)心絞痛癥狀的，比如說服用糖皮質(zhì)激素或者是像優(yōu)甲樂，或者是抗焦慮、抗抑郁的藥物，都有可能引發(fā)患者出現(xiàn)心前區(qū)不舒服的癥狀，但是往往在停藥后這種不舒服的癥狀就
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-04 1158次