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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12447次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51235次

• 新冠性肺炎癥狀有哪些
  新型冠狀病毒肺炎是感染新型冠狀病毒以后出現的呼吸道癥狀以及肺部的表現，它屬于乙型的傳染性疾病。根據目前的流行病學調查，其主要的臨床表現就是發熱、乏力、咳嗽，咳嗽是以干咳為主，發熱體溫多在37.3℃以上，體溫高低不等，也有少數的人可以出現鼻塞、流涕、咽痛，這些伴隨的癥狀，很少有一部分人出現腹瀉消化道的癥狀。對于危重的患者一般在發病一周以后會出現呼吸困難、膿毒血癥等，輕型的患者僅僅會有低熱、輕微的乏力，而沒有肺炎的這些表現。
  語音時長 01:13”
  李靜 主治醫師開封市中心醫院

  2020-02-06 7534次

• 新冠病毒肺炎癥狀有哪些
  新型冠狀病毒感染最主要的癥狀是發熱，絕大多數的患者都會伴隨有發熱，只有少數的病人沒有發熱的癥狀。另外新型冠狀病毒感染往往還有乏力的癥狀，新型冠狀病毒感染還會出現干咳，呼吸困難等相關的癥狀。新型冠狀病毒感染，如果沒有發熱，也會伴有下呼吸道的癥狀，比如咳嗽，呼吸困難；如果僅僅是上呼吸道的癥狀，比如流鼻涕，咽痛，打噴嚏等，這種情況并不能說明是新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染的診斷還需要有疫區的接觸史，如果您沒有疫區的接觸史，往往也不能診斷為新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染還可以做血常規，胸部CT進行初步的篩查，病人往往會白細胞計數不高，同時伴有淋巴細胞計數的下降，胸部CT往往會伴有肺炎的表現，肺部的浸潤性陰影往往會在肺的外周，可以是斑片狀的陰影，也可以是磨玻璃狀的陰影。
  語音時長 01:32”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-01 9576次

• 新冠性肺炎癥狀有哪些
  病情分析：新型冠狀病毒感染以發熱，乏力，干咳為主要臨床表現，少數患者伴有鼻塞，流涕，咽痛，肌痛和腹瀉等癥狀，重癥患者可出現呼吸窘迫，呼吸困難，甚至呼吸衰竭，多器官功能障礙等。意見建議：新型冠狀病毒感染患者需要臥床休息，加強支持治療，保證充分熱量，注意水電解質平衡，維持內環境的穩定。同時遵照醫囑給予抗病毒治療，絕大多數患者經過治療后都可以痊愈。
  魏鵬 副主任醫師棗莊市立醫院

  2020-06-16 3404次

• 新冠病毒肺炎癥狀有哪些
  病情分析：新型冠狀病毒感染會表現出干咳發熱乏力為主，有少數患者會表現出流鼻涕，打噴嚏鼻塞的癥狀，甚至有一些患者還表現出有消化系統性癥狀，表現出有腹瀉的癥狀。意見建議：這種疾病傳染幾率非常強，有大面積擴散的現象，應該限制好友探視，安排無基礎疾病的家庭成員看護，限制病人活動區域。廚房衛生間需要經常的開窗通風透氣。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-05 15203次

• 新冠肺炎癥狀有哪些癥狀
  新冠肺炎的癥狀有很多，常見的有咳嗽、乏力、咽喉腫痛、發熱、腹瀉、胸悶、頭暈、呼吸困難等。病情較重的患者還可有呼吸衰竭、休克，甚至死亡。新型冠狀病毒在流行期間。我們要積極防護。養成勤洗手的好習慣，避免到人流密集的場所，家中應進行定期消毒，并經常開窗通風。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-11-22 0次

• 新冠性肺炎癥狀有哪些
  新型冠狀病毒性肺炎分為輕型、普通型、重型及危重型，各種類型癥狀稍有不同，前兩者主要以干咳、發熱、乏力、全身酸痛等癥狀為主，后兩者主要為呼吸急促、胸悶、紫紺、面色蒼白等。新型冠狀病毒性肺炎具有極強的傳染性，患者一旦確診，應立即隔離治療，以免引發流行。治療期間，患者應避免緊張，隨身衣物、餐具等應及時消毒
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-11-22 0次