在急救醫學中，對于心跳驟停的患者，除顫和胸外按壓是兩種至關重要的急救措施。然而，先除顫還是先胸外按壓，并非一成不變，而是應根據患者的具體情況和所處的環境條件來靈活選擇。
如果患者心跳驟停是由于室顫等惡性心律失常導致，且現場有除顫設備可用，那么應優先考慮除顫。因為此時心臟的電活動已經紊亂，除顫可以通過電擊來糾正這種電活動異常，恢復正常的心跳節律。除顫后，應立即進行胸外按壓，以支持心臟的泵血功能，維持血液循環。
如果心跳驟停的原因并非室顫，或者現場沒有除顫設備，那么應立即進行胸外按壓。胸外按壓可以通過物理方式推動心臟，模擬心臟的泵血功能，為大腦和其他重要器官提供必要的血液供應。在這種情況下，胸外按壓是挽救患者生命的關鍵。
在急救過程中，還可能需要使用到一些藥物來輔助救治。例如，腎上腺素可以通過增加心臟收縮力來提高心臟的泵血效率；胺碘酮或利多卡因等抗心律失常藥物可以幫助穩定心臟的電活動；而阿托品則可以用于提高心率。
綜上所述，先除顫還是先胸外按壓，應根據患者的具體情況來靈活選擇。在急救過程中，還應配合使用適當的藥物，以提高救治的成功率。同時，無論選擇哪種急救措施，都應盡快聯系專業醫療人員，以便進行更進一步的救治。
