卒中后為何會發(fā)生肩關節(jié)半脫位

?患者偏癱后,肩關節(jié)周圍肌肉力量和肌張力不平衡,可以導致肩胛骨下垂,剛上吉岡下肌和三角肌后部肌力下降,肌肉攣縮,無法使松弛的關節(jié)囊緊張,因此,不可避免地出現(xiàn)肩關節(jié)半脫位。

間關節(jié)半脫位后,如果患側上肢下沉時間過長,可使患者產生牽拉性不適感和疼痛,但被動抬高患側上肢或是將其放在面前的桌子上,可使疼痛緩解。

臨床上,對于肩關節(jié)半脫位的診斷,主要以x線片為診斷依據(jù),拍攝x片時,應使患者處于垂直座位,及其上肢只不被支援的條件下。

正位x片上可表現(xiàn)為相對關節(jié)面分開,但還有部分對在一起,當患側上肢被充分上抬時,在x線下可見,肱骨頭能夠回到關節(jié)于中,有時輕微的肩關節(jié)半脫位,在x線片上只表現(xiàn)為輕度的關節(jié)間隙增寬。這就需要拍攝對側的肩關節(jié)x片,加以對比,才能做出較為準確地判斷。

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