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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12098次

• 做冠狀動脈ct有風險嗎

  有，但是風險不大。主要風險就是過敏反應，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內，流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現象，如果遇到過敏現象應該及時處理。過敏的表現常常是靜脈注射造影劑以后出現皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴重者可以出現休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩定馬上按過敏性休克進行治療，皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術完了以后應該多喝水，促進造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-08 5852次

• 什么是冠狀動脈造影
  通過典型的臨床表現及無創檢查的結果，對診斷穩定型心絞痛很有價值并且對總體評價患者狀況很有幫助，只有冠脈造影才對穩定型心絞痛有確診價值并且可明確病變的部位嚴重程度。穩定型心絞痛患者冠脈造影結果為單支病變、雙支病變及三支病變各占25%，左主干病變占5%到10%，約15%的患者無顯著的冠脈病變狹窄程度小于50%。慢性穩定性心絞痛與急性心梗冠脈造影結果有所不同，急性心梗者病變支數較少，而慢性穩定型心絞痛患者的相反，且有心肌梗死病史的慢性穩定型心絞痛者。在一支或多支冠脈上存在慢性完全閉塞者較多見，反映了兩者之間在病理生理及血栓形成中上上的不同。
  語音時長 1:32”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 2610次

• 什么是冠狀動脈造影
  用特形的心導管經股動脈、肱動脈或橈動脈送到主動脈根部，分別插入左、右冠狀動脈口，手推注射器，注入少量含碘造影劑，這種選擇性冠狀動脈造影在不同的投射方位下攝影，可使左、右冠狀動脈及其主要分支得到清楚的顯影，可發現各肢動脈狹窄性病變的部位，并估計其程度。一般認為管腔直徑減少70%到75%以上會嚴重影響血供，50%到70%者也有一定的意義，通常在確診為冠心病藥物治療效果不佳或者心梗后再發心絞痛或運動試驗陽性，另外有胸痛病史，但癥狀不典型者，無心絞痛、心肌梗死病史，但心電圖有缺血性改變，此時宜應用冠狀動脈造影檢查。
  語音時長 1:43”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 7520次

• 冠狀動脈CT造影難受嗎
  病情分析：冠狀動脈CT造影是比較難受的，因為冠狀動脈CT造影，需要注入造影劑。這類造影劑會對冠狀動脈壁造成刺激，容易引起冠狀動脈壁不同程度的水腫，引起人心慌，氣短，心前區疼痛，嚴重時還會引起心跳加速。意見建議：做冠狀動脈CT造影后，應適當休息，保持平臥姿勢，避免參加劇烈運動。同時多飲水，多吃一些清淡的食物，促進上述癥狀恢復。
  賓俊杰 副主任醫師惠州市第三人民醫院

  2021-04-23 2602次

• 做冠狀動脈造影ct痛嗎
  做冠狀動脈ct造影檢查，一般是沒有什么明顯疼痛感覺的，不過也不是一點不舒服的感覺都沒有，多數人都會出現造影過程當中有十幾秒鐘的全身發熱的感覺，可能有的人更明顯一些。這個不舒服的感覺，主要是因為造影劑高速注射到體內所引起的，這種不適感覺和做ct關系不大。所以說如果有需要做冠狀動脈ct造影，不要有太大的心理壓力，并不是那么難受更不會出現疼痛。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-30 5104次

• ct冠狀動脈造影難受嗎
  多數患者做CT冠狀動脈造影時沒有很難受的感覺，可能會覺得渾身發熱，會出現緊張感。CT冠狀動脈造影的目的是對冠狀動脈中有沒有動脈硬化斑塊引起的血管狹窄，在注射造影劑的時候，病人會感到渾身燥熱，會有一種緊張的感覺，需要患者保持情緒平穩。CT冠狀動脈造影時患者不要過于緊張，因為緊張可能會導致心率過快，以免
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 537次

• 冠狀動脈ct造影難受嗎
  冠狀動脈CT造影一般不難受，但部分患者可能會對造影劑產生過敏反應，需要在檢查前進行皮膚試驗。在穿刺橈動脈或股動脈時，醫生將患者進行充分麻醉，皮下注射利多卡因后，患者在穿刺過程中不會感到任何疼痛。可能在過程中患者會有不適癥狀，但這些癥狀相對較輕，并且在人體可以承受的范圍內。造影管在冠狀動脈開口處感覺不
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 406次