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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7678次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4554次

• 左心衰是什么循環淤血
  左心衰竭主要以肺循環淤血為主要特征。出現肺循環淤血后，主要臨床表現是不同程度的呼吸困難。如出現勞力型呼吸困難，端坐樣呼吸以及夜間陣發性呼吸困難，部分患者還可以出現急性的肺水腫是左心衰竭，呼吸困難，最嚴重的表現形式比較嚴重的患者可出現哮鳴音，被稱為心源性哮喘。另一方面，肺循環淤血也可以引起咳嗽，咳痰，咳血等情況，咳嗽咳痰，主要是肺泡以及支氣管粘膜淤血所引起，開始常發生在夜間出現急性左心衰竭后也可以出現粉紅色泡沫樣痰，這主要是由于長期慢性肺淤血，肺靜脈內壓力升高，導致肺循環以及支氣管血液循環之間，支氣管黏膜下形成側枝循環，此種血管一旦破裂可引起大咳血。
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  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-08-05 3742次

• 右心衰為什么導致體循環淤血
  右心衰的主要機制就是導致體循環淤血。右心衰是由于右心室收縮力減弱，或者右心的負擔加重，超過了心臟的代償能力而引起的心臟功能受損。由于右心衰發生時，上下腔靜脈回流受阻，從而導致靜脈壓力升高導致靜脈血管內的液體滲出到血管外，使組織水腫，從而出現全身水腫的癥狀。當然根據心衰的程度不同，水腫的部位也不一樣，有些患者心衰程度比較輕，只是表現為雙下肢的水腫，隨著病情的加重，也會出現胃腸道水腫，導致患者食欲不振，惡心，嘔吐，嚴重的還會出現大量的腹水，肝大，頸靜脈怒張，甚至胸腔積液。總之出現右心衰，需要積極采取措施進行治療，通過強心，利尿，擴血管等措施，使心衰癥狀改善，病情恢復。
  語音時長 01:40”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-05 5724次

• 左心衰時什么循環衰竭
  當出現左心衰竭時，由于左心室收縮力量減弱，會導致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對不足，血管張力下降引起休克。此時全身重要臟器血液灌注不足，會引起缺血缺氧，隨著時間延長，導致機體產生大量酸性代謝產物，進一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-26 2001次

• 左心衰時會導致什么臟器淤血
  病情分析：左心衰時會出現肺淤血，因為心臟出現功能障礙的時候，與其所連接著血管主要是肺靜脈，當大量的血液無法通過心臟向外泵出，進入到全身各個臟器的時候，大量的血液就會淤滯于肺部。意見建議：通常應用速效利尿劑等藥物，除了利尿作用外，還能擴張靜脈，有助于肺淤血的緩解，心力衰竭病人的飲食原則是以易消化、清淡的半流質或軟食為主，并少食多餐。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-27 1002次

• 左心衰竭會導致體循環淤血嗎
  左心衰竭會導致體循環淤血，因為左心衰竭主要以體循環淤血為主要特征。左心衰竭是左心室代償功能不全，所導致的一種現象，當出現左心衰竭時，心臟左室的收縮功能就會下降，射血容量減少，會導致收縮末期左心室的血液沒有辦法排出心臟內，就會有血液殘留并且會逐漸增多，會導致左心室的壓力增高，出現肺動脈的血液回流減少，
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 85次

• 左心衰竭為什么會導致肺循環淤血
  主要是因為肺靜脈與左心房相連，左心衰竭時左心室無力將血液泵出，左心房的血液無法流入左心室，導致左心房出現淤血，近而肺靜脈的血液無法順利流入左心房，導致血液都淤滯在肺循環中形成肺循環淤血。肺循環淤血可導致勞力性呼吸困難和端坐呼吸等，患者還會伴有咳嗽，咳嗽時會咳出粉紅色泡沫樣痰。勞力性呼吸困難指患者在休
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-11-22 1151次