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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 12323次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 10028次

• 室間隔缺損心導管檢查的應用
  ?室間隔缺損多是由于胚胎期室間隔發育異常所致，是最常見的先天性心臟病，約占到我國先天性心臟病的50%。目前由于超聲心動圖的無創性診斷手段能有效地用于診斷，單純室間隔缺損很少再需要進行心導管和造影的檢查。心導管檢查可進一步證實診斷及進行血流動力學檢查，評價肺動脈高壓的程度，計算肺血管阻力及體肺分流量等。造影可顯示心腔的形態，大小及心室水平分流束的起源，部位，時相，數目與大小，除外其他并發畸形等。
  語音時長 1:15”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-12 1516次

• 房間隔缺損檢查
  1.心電圖。2.胸部X線，繼發孔型房間隔缺損，肺紋增多，右房、右室增大，肺動脈段隆突，主動脈結較小。原發孔型房間隔缺損，肺紋增多，右心室增大，肺動脈段突出明顯，二尖瓣關閉不全明顯者，左心室也增大。3.超聲心動圖。4.右心導管檢查，繼發孔型房間隔缺損，右心房平均血氧含量高出上、下腔靜脈平均血氧含量，肺動脈壓可有不同程度的升高。原發孔型房間隔缺損，心房水平由左向右分流，并可測定肺動脈壓。
  語音時長 1:03”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-27 2528次

• 房間隔缺損首選什么檢查
  病情分析：房間隔缺損屬于心臟的器質性改變或者器質性的疾病。意見建議：房間隔缺損首選的檢查是做心臟彩超，可以在彩超下直觀的看到缺損的部位以及測量缺損口的大小。同時也可以測量血液的流速和肺動脈的壓力，看一下是否引起了肺動脈高壓等等并發癥，對寶寶的預后有一個初步的判斷。
  王連珍 主治醫師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院）

  2019-04-12 1401次

• 為什么房間隔缺損右心大
  病情分析：房間隔缺損是一定會導致右心大的，因為一般來說左心房的壓力就比右心房的壓力要高，然后房間隔如果出現缺損的話，那么血液是一定會出現分流的情況。意見建議：當房間隔缺損時，右心不僅要接收上下腔靜脈來自的血液，還要接受左心房流入的血液，所以是一定會導致右心房變大。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-05-11 2803次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發性和繼發性孔缺損，臨床上常常合并出現。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發現，預后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 4594次

• 房間隔缺損首選什么檢查
  房間隔缺損是小兒先天性心臟病中比較常見的一種類型。臨床上常做的首選的檢查就是超聲心動圖的檢查。可見肺動脈增寬，右房右室增大，而且可以了解到房間隔缺損的部位以及缺損的大小。還可以做彩色多普勒的檢查，可以顯示分流的方向，并且可以測定左右心室的排血量。其他可以做的檢查，包括心電圖的檢查。還有就是x線的檢查
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 186次