直接膽紅素高一般是由于膽結石、肝炎、肝硬化等情況引起的。
1、膽結石：
膽結石是指膽道系統包括膽囊或膽管內發生結石的疾病，臨床表現為腹痛、黃疸、發熱等，結石導致膽道堵塞，膽汁就沒有辦法正常排出，所以膽汁很容易反流到血液之，就會導致上述現象。可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等進行治療，對于一些癥狀嚴重，結石較大的患者可通過手術直接切除膽囊，能快速根除病灶。在日常生活中應少吃油膩類、高糖類的食物，如肥肉、蛋糕等，還要三餐規律，不要不吃早飯等。
2、肝炎：
肝炎即指由微生物感染、免疫反應、藥物作用等多種因素引起的肝臟炎癥性疾病，炎癥刺激會導致肝細胞損傷，膽紅素直接進入血液，導致所述情況，患者常表現為疲乏、食欲減退、厭油、惡心等癥狀。
3、肝硬化：
肝硬化是肝組織彌漫纖維化、假小葉和再生結節出現，會給肝臟造成嚴重損傷，當肝臟出現損傷時，身體的膽紅素也會出現異常，常見的臨床表現有肝區疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進行性肝大或上腹部包塊等，部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血。可使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等藥物進行治療，嚴重者需進行手術治療。
除以上原因外，還可能是肝癌等原因導致，患者應及時就診，查明病因后根據病因進行對因治療。
