概述:

肺心病出現心力衰竭時一般是右心衰,說明病情處于失代償期,因此首選控制肺心病本身,對于多數患者來說,只要能夠控制住肺心病本身,患者心衰癥狀自然會緩解,而無需大規模的使用強心藥物和利尿劑。而控制肺心病失代償首選的治療是抗感染,多數患者出現心衰癥狀都是感染加重。如果經過積極控制感染,給予通氣等治療均不能緩解患者癥狀,可以考慮使用強心,利尿,擴血管等藥物。

肺心病概念:

肺心病主要的病因就是肺動脈高壓,而所謂的肺動脈高壓就是因為機體長期缺氧,導致肺部血管收縮,引起右心室向肺動脈射血時后負荷加大,但此時患者的心臟會進行代償,增加自身收縮力和強大來克服增加的后負荷,但是長此以往,患者心臟開始肥大,也就是向心性肥厚,一旦出現這種心臟結構的重構,原有心肌細胞出現缺氧,死亡,心功能便不再正常,臨床上超聲心動圖顯示LVEF<50%,出現相應的心衰癥狀。

肺心病與慢阻肺:

就目前來說,多數肺心病患者之前都具有慢阻肺病史,也就是由慢性支氣管炎長期發展而來的不完全可逆的氣流受限,一般慢阻肺患者出現通氣功能障礙,導致機體缺氧,長期缺氧就是肺動脈高壓最直接的病因。而吸煙既是慢阻肺的首要病因,也是肺動脈高壓的病因之一,所以戒煙,是對于各種老年性呼吸系統疾病最好的選擇。

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