概述：
1、肛門檢查：用雙手輕輕將肛門向兩側拉，除一期內痔外，其余三個期大部分都可見于肛門下方。對于脫垂的患者，最好在排便后立即觀察排便，以便可以清楚地看到腫塊的大小、部位和實際情況，特別是對于環狀痔的診斷。
2、內窺鏡檢查。觀察有或無充血的直腸粘膜、水腫、潰瘍、腫塊和其他情況，排除其他直腸疾病，然后觀察齒狀線上是否存在痤瘡。如果有痔瘡，可以看到內痔突出到肛門鏡中并出現暗紅色結節。此時應該注意痔瘡的數目、大小和位置。
鑒別疾?。?/h3>
1、混合痰和直腸癌：
直腸癌常導致大便出血，或便血，多為暗紅色血液或骸液膿血便，常伴有大使數量增多，晚期排便可能難以甚至阻塞，大便特征也發生變化。直腸檢查和內鏡檢查可在腸腔內發現高低水平的、硬質腫塊，表面可有潰瘍，易出血。用于病理檢查的活組織檢查可以確認診斷。
2、混合痰和肛裂：
肛裂常導致糞便出現肛門出血，主要是糞便或衛生紙表面有血，鮮紅色，排便時肛門疼痛，隨后肛門括約肌收縮可導致長時間肛門疼痛，程度疼痛甚至超過排便時的肛門疼痛，有的持續數小時甚至數天。肛門檢查可以看到肛管前面的、正好在肛管皮膚裂縫后面，有壓痛，肛管更敏感。
3、混合痔和肛門乳頭肥大、直腸息肉：
肥厚性肛門乳頭和直腸息肉通常從肛門出來。肛門乳頭表明皮膚被覆蓋，堅硬，表面呈灰白色，有痛覺，不易出血。直腸息肉表明粘膜被覆蓋，通常有椎弓根，容易出血。
4、混合痔和直腸脫垂：
輕度直腸膽汁脫垂，其膨出物有皺紋，顏色淡紅比較松弛。全層脫垂可長達10cm，表面光滑，粘膜腫脹，充血，摩擦后容易出血。
治療方法：
外痔剝離內痔結扎術：
?。?）適應癥：混合痔較嚴重。
?。?）手術方法：取截石位或側臥位，常規消毒肛門部，局部浸潤麻醉，充分暴露痔核，將外痔部分作“V”字形或梭形切口，切開皮膚剝離靜脈叢，至齒線稍下方，然后用彎止血鉗夾住內痔基底部，再用10號或7號絲線結扎或貫穿結扎內痔，再剪除外痔部分。用相同的方法處理其他痔核。
