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系統性紅斑狼瘡需要常年吃藥嗎

概述:

系統性紅斑狼瘡患者在度過急性期跟緩解期(總共約3年)之后,倘若加上中醫藥的輔助治療,是可以用非常小劑量藥物維持甚至停藥的。系統性紅斑狼瘡是一種表現為全身多系統損害的自身免疫性結締組織病,其病理表現為自身抗原和抗體結合形成的免疫復合物沉積在腎、皮膚、關節、漿膜、心、肺、中樞神經系統等多部位、多系統而導致的損傷。

診斷:

目前通常采用美國風濕病學會1997年修訂的分類標準,分別為:蝶形紅斑、盤狀紅斑、光敏、口腔潰瘍、非侵蝕性關節炎、胸膜或心包炎、腎炎(蛋白尿、血尿或管型尿)、神經精神系統損傷、血液系統疾病(溶血性貧血、白細胞/淋巴細胞減少、血小板減少)、免疫學異常(抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體陽性等)、熒光法抗核抗體陽性等,11項標準中符合四項或以上即可確診該病。

治療:

系統性紅斑狼瘡的治療多主張采用中西醫結合的方法,并應根據病理類型選擇治療方案,實施個體化原則,治療目標是保護重要臟器功能,防止復發和不良轉歸,盡可能減少藥物不良反應,治療目的是要達到疾病的緩解。對癥治療時,首先要判斷狼瘡的活動度,病情是處于急性活動期還是維持緩解期。急性活動期應該積極予以糖皮質激素以及免疫制劑(可選擇環磷酰胺或嗎替麥考酚酯)的治療,急性期根據患者治療的反應維持四個月到半年左右。隨后進入維持緩解期,推薦小劑量糖皮質激素聯合硫唑嘌呤或嗎替麥考酚酯維持治療,一般維持兩年左右,繼續隨訪。

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