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概述：

心衰患者出現水腫后建議使用利尿劑，例如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯、依普利酮、吲達帕胺等。建議先使用強效利尿劑（如呋塞米）控制癥狀，同時聯合保鉀利尿劑（如螺內酯、依普利酮等）防止患者血鉀水平過低。密切監測患者電解質水平。心衰患者出現水腫代表病情控制不佳，在控制癥狀的同時應該積極尋找病因。對于水腫患者暫時不能使用β受體阻滯劑，會加重患者心衰癥狀，等到水腫控制后在使用心衰的常規治療藥物，如美托洛爾、卡托普利、洋地黃等。

臨床表現：

左心衰竭患者多數以肺部淤血引發的癥狀為主，例如呼吸苦難（夜間陣發性呼吸苦難、勞力性呼吸困難、端坐呼吸等）、咳嗽咳痰、咯血、胸悶氣短、暈厥等。聽診可聞及舒張期奔馬律及心尖部收縮期雜音等。右心衰竭患者多以體循環淤血癥狀為主，例如下肢水腫、肝脾腫大、腹腔積液、頸靜脈怒張等。心衰時心臟發生重構，心臟電生理深受影響出現心律失常，如房顫、室上性心動過速等。

飲食注意：

心衰患者必須嚴格限制液體的攝入量，過多的攝入液體會導致全身循環總量增加，加重心臟負擔。對于粥類、湯汁類食物盡量減少攝入。每日攝入食鹽不宜超過5g，清淡飲食為主。建議多吃富含鉀離子的新鮮水果及蔬菜，如木瓜、芒果、香蕉、芹菜、紫菜、菠菜、橄欖、西紅柿、土豆等。

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心衰后水腫怎么用藥

概述：

臨床表現：

飲食注意：

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